Modern Diş İmplantolojisi: İmplantların Sınıflandırılması

Ⅰ İmplantların sınıflandırılması

İmplantasyon yöntemine dayanarak, implantlar endosteal implantlar, subperiosteal implantlar ve transandanibüler implantlar olarak sınıflandırılabilir. Karşılık gelen implantlar sırasıyla endosteal implantlar, subperiosteal implantlar ve transandibular implantlar olarak adlandırılır. Ek olarak, işlevlerine dayanarak, implantlar dental implantlar, ortodontik ankraj implantları ve kraniyofasiyal implantlar halinde kategorize edilebilir.

Ⅱ Endosteal implantlar

Endosteal implantlar (endosseöz implantlar) kök form implantlarına, bıçak form implantlarına ve mini implantlara ayrılabilir.

Ⅲ Kök form implantları

Modern implant teknolojisinin özelliklerinden biri, implantın şeklinin doğal diş köküne benzemesidir. Bu tip implant bir kök formu implantı olarak bilinir ve bir tür endostal implanttır. Şu anda, kök form implantları saf titanyum veya titanyum alaşımından yapılır, mükemmel osseointegrasyon elde etmek için mekanik olarak parlatılmış veya pürüzlü yüzeyler, çene kemiği içinde uzun süreli stabilite sağlar.

İmplant şekillerini açıklarken, aksi belirtilmedikçe, "implant" genellikle kök form implantlarını ifade eder.Kök form implantlarının temel şekilleri arasında vida kök formu implantları, silindir kök form implantları ve kombinasyon kök formu implantları bulunur.

Kombinasyon kökü formu implantları, üvey vidalı implantlar ve adım silindir implantları gibi hem vida hem de silindir implantlarının özelliklerine sahiptir. Vida implantlarının dişleri genellikle V şeklinde, kare ve dikdörtgen dahil olmak üzere çeşitli şekillerde tasarlanmıştır. İmplantlar katı veya içi boş olabilir, içi boş implantlar kırılma eğilimleri nedeniyle nadiren kullanılır. Kök form implantlarının yerleştirilmesi için cerrahi yöntemler, batık ve batık olmayan teknikleri içerir.

İmplantlar için yerleştirme yöntemleri vidaya (vida implantları gibi), pres-fit (silindir implantları ve adım silindir implantları gibi) ve pres-in/vidaya (üvey vidalı implantlar gibi) bölünür. Bazı vidalı implantlar da kendi kendine dokunma yeteneklerine sahiptir.

Kök formu implantları, çeşitli diş kaybı türleri ve tek kronlar, splintli kronlar, köprüler ve sabit, çıkarılabilir ve aşırı protezler gibi tüm implant restorasyon yöntemleri için uygundur.

Gerekli minimum kemik hacmi, 8mm'den büyük dikey bir yükseklik ve 6,3 mm'den büyük bir meziodistal ve ikibokolingual genişliktir. Kemik hacmi yetersiz olduğunda, kemik hacmini arttırmak için kemik greftleme veya rehberli kemik rejenerasyon teknikleri kullanılabilir.

Fonksiyonel bir perspektiften bakıldığında, estetik implantlar, acil implantlar ve anında yükleme implantları gibi fonksiyonel implant adları ile birçok ürün ortaya çıkmıştır.

Ⅳ Blade form implantları

Blade form implantları, bıçaklara benzeyen çeşitli şekillere sahiptir. Esas olarak mevcut kemiğin iki uçlu genişliği yetersiz olduğunda ve artırılamadığında kullanılırlar.

Blade form implantları, her ikisi de ameliyat sırasında kesilebilen ve şekillendirilebilen önceden oluşturulmuş ve özel döküm versiyonlarını içerir. Kırıklığa eğilimli ve osseointegrasyona zarar verebilen zayıf boyunları nedeniyle, şimdi nadiren kullanılmaktadır.

Ⅴ mini implantlar

Mini implantlar, Girit kıyma ve MDI (mini diş implantları) gibi dar bir boynu olan küçük çaplı, kendi kendine dokunan implantlardır. Doğal dişler arasında, implantlar arasında veya doğal dişler ve implantlar arasında implante edilirler. Öncelikle sabit köprülerin elde tutulmasını arttırmak ve implant köprülerinin üst yapısı için uzun vadeli destek sağlamak için kullanılırlar. Sabit implant restorasyonlarında geçiş protezlerinin geçici olarak desteklenmesi için de kullanılabilirler.

Ⅵ Subperiosteal implantlar

Subperiosteal implantlar periosteum ve kemik yüzeyi arasına yerleştirilir ve endosteal implantların kullanılamadığı şiddetli çene kemiği atrofisi durumlarında kullanılır. Subperiosteal implantlar esas olarak kısmi ve tam protezler için sabit veya aşırı implant restorasyonlarını desteklemek için kullanılır.

Subperiosteal implantların üretim süreci son derece karmaşıktır (bir izlenim üzerinde tasarım ve döküm gerektirir veya CAD-CAM teknolojisini kullanma) ve cerrahi maruz kalma aralığı büyüktür, bu da onları nadiren klinik olarak kullanır.

Ⅶ Transandibular implantlar

Transandibular implantlar, aşırı mandibular atrofi vakalarında aşırı dengeleri desteklemek için kullanılır. Bu implantlar, mandibula alt sınırının altına sabitlenmiş yatay bir tutma plakası, tutma vidaları, mandibuladan geçen dişli bir kolon ve bir abutmentten oluşur. Bir submental insizyon gereklidir ve mandibula belirli bir kalınlığa sahip olmalıdır: 6 mm'den büyük bir dikey yükseklik ve 5mm'den büyük bir iki kat kalınlığı.

Ⅷ Ortodontik Ankraj İmplantları

Ortodontik ankraj implantları hem endosteal hem de subperiosteal tipleri içerir ve bunlar ortodontik ankraj amaçları için kullanılır.

Ⅸ Kraniyofasiyal implantlar

Kraniyofasiyal implantlar, kulak, göz ve burun protezleri ve diş protezleri gibi maksillofasiyal protezleri desteklemek ve tutmak için kullanılır.