Yüksek epidural ponksiyon deneyimi

Torasik segmentte küçük doz lokal anestezikler kullanılarak üst karın ve göğüs epidural anestezisi elde edilebilir. Alt ekstremite bloğu olmaksızın postoperatif analjezi için de kullanılabilir. Torasik segmentteki epidural ponksiyon, lomber segmentteki ile aynıdır, ancak torasik omurganın spinöz çıkıntısı daha aşağı doğru eğimlidir ve bir önceki spinöz çıkıntının üstü bir sonraki tabakayı kaplar, bu nedenle iğnenin giriş yönü daha fazladır. sefalik tarafa eğik. Ek olarak, torasik segmentin sinir kökleri lomber ve sakral segmentlerden daha küçük olduğundan, blok genellikle sefalik tarafa kaudal tarafa göre daha hızlı genişler. Bu nedenle, kişisel olarak, yüksek epidural anestezi yapılırken, düşük konsantrasyonda az miktarda lokal anestezik verme stratejisinin benimsenebileceğini düşünüyorum. Ayrıca dura delinirse omurilik yaralanması riski vardır. Bu nedenle, delme sırasında tekrarlanan emme testi özellikle önemlidir! Ama şimdi hastanelerin çoğu biraz daha yüksek düzeyde, genel anestezi ile üst karın cerrahisi ve göğüs cerrahisi daha yaygın, nadiren epidural anestezi kullanıyor, sonuçta ya ilk ah!