Artroskopik ameliyatı tamamlayın pardon hasta nelere dikkat etmeli?

artroskopi; Hemşirelik artroskopisi son yıllarda yeni ve hızla gelişen bir teknolojidir. Diz yaralanması için eklem boşluğuna küçük hasar, hafif travma, ameliyat sonrası hızlı iyileşme, basit operasyon, daha az kanama vb. avantajlara sahiptir. Artroskopik cerrahinin başarısının anahtarı, hassas operasyon tekniği ve doğru postoperatif rehabilitasyon hemşireliğinde yatmaktadır. Ameliyat sonrası hemşirelik, ameliyat sonrası rutin hemşireliği, ameliyat sonrası izlemeyi ve erken doğru fonksiyonel egzersizi içerir. 1 Postoperatif artroskopik hemşirelik 1.1 Postoperatif rutin hemşirelik Hasta ameliyattan 6 saat sonra sırtüstü yatırıldı ve hayati belirtilerdeki değişiklikler ve pansuman kanaması yakından izlendi. Etkilenen uzuv 30 derece yükseltildi, bu venöz dönüşe yardımcı oldu ve şişlik ve tıkanıklığı azalttı. Etkilenen uzvun ekstremitelerindeki kan akışını ve ayak parmaklarının hareketlerini yakından gözlemleyin ve herhangi bir anormallik veya ağrı varsa doktora bildirin. Ameliyattan sonra, negatif basınçlı drenaj borusunu açık tutun ve drenaj sıvısının niteliğine, miktarına ve rengine dikkat edin. Drenaj tüpü genellikle ameliyattan 24 ila 48 saat sonra çıkarılır. 1.2 Ameliyat sonrası izleme Ameliyat sonrası izlemenin güçlendirilmesi komplikasyonları önlemenin anahtarıdır. 1.2.1 İntraartiküler kanama çoğunlukla ameliyattan sonraki 24 saat içinde ortaya çıkar ve esas olarak hastanın yan tarafında diz ekleminin şişmesi, şiddetli ağrı, insizyonda artan kanlı eksüdasyon, pozitif yüzer patella testi ve eklem ponksiyonu ile daha fazla kan aspirasyonu olarak kendini gösterir. Tedavi yöntemleri: Cerrahi aksesuarların zamanında değiştirilmesi, uygun basınçlı pansuman, durumun yakından gözlemlenmesi, gerektiğinde ameliyat deliğinden kateter drenajı yapılması veya doktor tedavisine başvurulması. 1.2.2 Eklem içi enfeksiyonun başlıca nedenleri katı aseptik operasyon olmaması, yaşlı veya diyabetik hastaların direncinin düşük olması ve uygun olmayan postoperatif yönetimdir; Ana belirtiler hastanın yan tarafında diz ekleminde kızarıklık, şişlik, ısı ve ağrı ve sistemik ateşti. Kan rutini, toplam beyaz kan hücresi sayısında bir artış gösterdi. Tedavi yöntemleri: Erken dönemde eklem ponksiyonu yapın, eklemdeki sıvıyı bakteri kültürü ve ilaç duyarlılık testine gönderin, erken dönemde değiştirin ve yeterli etkili antibiyotik uygulayın; Enfeksiyondan sonra mümkün olan en kısa sürede kesi ve drenaj yapılmalı veya enfekte eklemlerin artroskopik temizliği yapılabilir. Gerekirse acil artroskopik temizlik ve damla drenaj düşünülebilir. 2 Doğru erken fonksiyonel egzersizi yönlendirin 2.1 Kas kuvveti eğitimi 2.1.1 Kan dolaşımını desteklemek, derin ven trombozu oluşumunu önlemek ve anestezi yatıştıktan sonra uzuv şişmesini azaltmak için hastaya kuadriseps izometrik gevşeme ve kasılma egzersizleri yapması için rehberlik edin. Yöntemler: Etkilenen uzvu düzeltmek için, uyluk kaslarının düzenli, ritmik doğal kasılması veya diz eklemini düzeltmek için daha fazla uygun kuvvetten sonra alt uzuvları düzleştirin, birkaç saniye tuttuğunuzda apekse (nefes almaya dikkat edin, nefesinizi tutmayın) nefes) yapmaya devam ettikten sonra 10~30 saniye rahatlayın. Antrenman yoğunluğu ağrısı ve yorgunluğu olmayan hastalar için uygun olmalıdır. 2.1.2 Kullanılmayan kas atrofisini önlemek ve yataktan erken kalkmak için koşullar yaratmak için ameliyattan sonraki ilk günden itibaren düz bacak kaldırma egzersizleri yapılabilir. Yöntemler: Sağlıklı diz eklemini esnetmek, etkilenen diz eklemini düzeltmek, ayak bileği ekleminin fonksiyonel pozisyonunu korumak, bacağı yatak yüzeyinden kaldırmak, bacak yüksekliğini kaldırmak hastalığa göre değişir, gerekirse doktora başvurunuz. 3 Fonksiyonel egzersiz 3.1 Pasif egzersiz Ameliyattan 2~3 gün sonra, CPM makinesi pasif diz fleksiyon ve ekstansiyon egzersizi için kullanılabilir, her seferinde 30~60 dakika, günde 1~2 kez, dizi bükme Açısını 5 artırır derece ~10 derece, adım adım; CPM pasif egzersizinin amacı tendon yapışmasını önlemektir. Ameliyat sonrası erken aktiviteler, fibröz dokunun oluşumu ve olgunlaşması sırasında tendonun yukarı ve aşağı kaymasını sağlayabilir ve tendonun çevre dokuya yapışmasını zamanla serbest bırakabilir, bu da ameliyat sonrası diz ekleminin fonksiyonel aktivitelerine elverişlidir. 3.2 Aktif egzersiz Etkilenen uzuvdaki ağrı ve şişlik kaybolduktan 3~5 gün sonra, aktif fleksiyon egzersizi kademeli olarak yapılabilir. Yöntemler: Etkilenen uzvun ayak topuğu yarayı terk etmez ve diz eklemi ağrı hissedilene kadar kademeli olarak fleksiyona getirilir. Birkaç saniye rahatladıktan sonra egzersiz tekrar edilebilir. Etkilenen uzvun kas gücü geri yüklendikten sonra, diz eklemini kaldırmak veya pratik yapmak için yatağa oturmak mümkündür. 3.3 Alt ekstremite Ağırlık kaldırma eğitimi Diz eklemi artroskopisi sonrası hastalığa ve ameliyat yöntemine göre yataktan kalkma ve yük verme zamanı belirlenir. Menisküs bölgesi veya total rezeksiyon gibi hastalarda ameliyattan 3 ila 5 gün sonra koltuk değneği yataktan kademeli olarak ağırlık taşıma aktiviteleri yapılabilir; Menisküs dikişi varsa ayna ateli ile ameliyat sonrası bakım, 2 hafta frenleme ve ayna ateli ile eklem hareket eğitimi ve kısmi ağırlık çalışması. Ameliyattan 2 hafta sonra koltuk değneği tutmak ve ağırlık vermemek şartıyla uygun egzersiz yapılabilir. 6 hafta sonra etkilenen uzuv ağırlık kaldırılarak çıkarılır. 8 hafta sonra ayna desteği çıkarılacaktır. 3.4 Taburculuk yönlendirmesi Taburculuk sırasında hastaya hastanede yatış süresince çeşitli fonksiyonel egzersizleri güçlendirmeye devam etmenin gerekliliği, etkilenen uzuv üzerine ağırlık verme zamanı ve ağırlık taşırken dikkat edilmesi gereken hususlar, zaman ve yöntem ayrıntılı olarak anlatılmalıdır. tamamen ücretsiz egzersiz yapma ve doktor tavsiyesine göre ilaçları zamanında alma; Düzenli inceleme ve takip. 4. Diz eklemi hastalıklarının daha az travma, hafif doku hasarı, daha az intraoperatif kanama, diz ekleminin normal fizyolojisine çok az müdahale ve hızlı vücut iyileşmesi ile artroskopik tedavisini deneyimleyin [1]. Diz artroskopik cerrahi hemşireliğinin odak noktası sadece enfeksiyon önlemeyi vurgulamak, kanamayı önlemek, ağrıyı kontrol etmek değil, aynı zamanda ana amaç olarak menisküs iyileşmesini ve eklem fonksiyonunun iyileşmesini desteklemektir, postoperatif rehabilitasyon eğitimi özellikle önemlidir.