kemik iliği nasıl alınır

Kemik iliği ponksiyon iğnesi, kemik iliği sıvısını almak için yaygın olarak kullanılan bir tanı tekniğidir ve inceleme içeriği sitoloji, protozoa ve bakteriyoloji gibi çeşitli yönleri içerir.

A) Endikasyonlar

1. Çeşitli hematolojik hastalıkların tanı, ayırıcı tanı ve takip tedavisi.

2. Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin, trombositlerin ve anormal morfolojinin sayısında açıklanamayan artış veya azalma.

3. Kökeni bilinmeyen ateşin teşhisi ve ayırıcı tanısı, kemik iliği kültürü, parazitleri bulmak için kemik iliği yayması vb. için kullanılabilir.

(2) Çalıştırma yöntemi

1. Delinme bölgesinin seçimi ①Anterior superior iliak omurga: Anterior superior iliak omurganın arkasından 1~2 cm yukarıda, genellikle kemik yüzeyinin nispeten düz, sabitlenmesi kolay, rahat ve kullanımı güvenli olduğu delinme noktası olarak kullanılır. ; Kalçanın yan ve üst kısmındaki kemik çıkıntılı kısımlar; ③Sternal stem: Kemik iliği içeriğinin zengin olduğu yer burasıdır. Yukarıdaki parçaların delinmesi başarısız olduğunda, sternal stem delinebilir, ancak buradaki kemik incedir ve ardından atriyum ve büyük kan damarları vardır. Yarı saydamlık riski nadiren kullanılır; ④Lomber spinöz proses: Lomber spinöz prosesin çıkıntısında bulunur, nadiren kullanılır.

2. Konum Sternum ve anterior superior iliak omurgayı delerken sırtüstü pozisyon alın. Lateral superior iliak omurga ponksiyonu lateral olarak alınmalıdır. Lomber omurganın spinöz sürecini delerken, oturma veya yanal pozisyon alın.

3. Cildi rutin olarak dezenfekte edin, steril eldivenler giyin, steril delikli bir havlu yayın ve periosteuma kadar lokal infiltrasyon anestezisi için %2 lidokain kullanın.

4. Kemik iliği delinmesi iğne tutucusunu uygun bir uzunlukta sabitleyin (ilyak kemik deliği yaklaşık 1.5 cm'dir, obez insanlar bunu uygun şekilde uzatabilir ve sternum sapı deliği yaklaşık 1.0 cm'dir), delinme bölgesinin derisini düzeltin. sol elin başparmağı ve işaret parmağıyla tutun ve iğneyi tutun Kemik yüzeyini dikey olarak delin (sternal stem deliği ise, delme iğnesi kemik yüzeyine 30-40°'lik bir açıyla eğik olarak delinir). Direnç ortadan kalktığında ve delme iğnesi kemiğe sabitlendiğinde kemik iliği boşluğuna girmiş demektir.

5. 20 ml'lik kuru bir şırınga ile iç tapayı 1 cm geri çekin, iğne çekirdeğini dışarı çekin, şırıngayı bağlayın ve uygun güçte yavaşça emdirin. Şırıngaya az miktarda kırmızı kemik iliği sıvısının girdiği görülebilir. Kemik iliği sıvısının emme hacmi 0.1~0.2 ml'dir. Şırınganın çıkarılması, kemik iliği sıvısının cam slayt üzerine itilmesi ve asistan tarafından hızla 5-6 yayma yapılması ve hücre morfolojisi ve sitokimyasal boyama için gönderilmesi önerilir.

İhtiyacınız olursa lütfen bizimle iletişime geçin: zhang@sz-manners.com