Epidural anestezi için iğne tekniği

1. Total spinal anesteziyi önlemek ve tedavi etmek için trakeal entübasyon cihazı, oksijen besleme ekipmanı ve diğer ilk yardım malzemeleri hazırlanmalıdır.

2. Kesinlikle dezenfekte edin.

3. İki tür delme pozisyonu vardır: yan pozisyon ve oturma pozisyonu. Yanal pozisyon esas olarak klinik olarak kullanılır. Delme noktası cerrahi bölgeye göre seçilmelidir, genellikle cerrahi kapsamın merkezindeki karşılık gelen spinöz işlem alanı kullanılır. Genellikle üst ekstremitenin delinme noktası torasik 3~4 spinöz proses alanındadır, üst karın cerrahisi göğüs 8~10 spinöz proses alanındadır, orta-abdominal cerrahi göğüs 9~11 spinöz proses alanındadır ve alt karın ameliyatı göğüste 12 ila bel 2 dikenli işlem alanıdır. Alt ekstremite cerrahisi lomber 3-4 spinöz işlem aralığında, perineal cerrahi ise lomber 4-5 aralığında yapılır. Sakral kanal anestezisi de kullanılabilir. Dikenli işlem alanını belirlemek için genellikle vücut yüzeyinin anatomik yer işaretlerine bakın. Örneğin, boyundaki belirgin dikenli süreç, alt servikal dikenli süreçtir; her iki taraftaki omurga çizgileri göğüs 3 dikenli süreçleri keser; iki subskapular boynuz, toraks 7 spinöz prosesiyle kesişir; her iki taraftaki iliak tepelerinin en yüksek noktaları kesişir. Lomber 4 spinöz proseste veya lomber 3~4 spinöz proses boşluğunda.

4. İki tip epidural boşluk ponksiyonu vardır: doğrudan giriş yöntemi ve yandan giriş yöntemi. Servikal omurga, üst torasik omurga ve lomber omurganın spinöz süreçleri birbirine paraleldir ve çoğunlukla düz yaklaşım yöntemi savunulmaktadır; torasik omurganın orta ve alt dikenli süreçleri zonalıdır ve boşluk dardır. Delinmenin zor olduğu durumlarda yandan yaklaşma yöntemi kullanılabilir. Supraspinöz ligamanın kireçlenmesi ve omurganın sınırlı eğriliği olan yaşlılar için baypas yöntemi genellikle uygundur.

5. Negatif basınç deneyi, asılı damla yöntemini kullanabilir. Epidural boşluğa girip girmediğini değerlendirmek için enjekte edilen havanın kullanılması önerilmez.

İhtiyacınız olursa lütfen bizimle iletişime geçin: zhang@sz-manners.com