Subaraknoid blok ponksiyon anestezi iğnesinin fizyolojik etkisi

(1) Sinir bloğu

1. Subaraknoid aralığa lokal anestezikler enjekte edildikten sonra, farklı sinir kalınlıkları nedeniyle bloğun ilk, son ve kapsamı da farklıdır.

2, sempatik sinir en küçük, en hızlı blok ve en yüksek düzlemdir; Duyusal sinir ikinci, blok geç, uçak daha yüksek; Motor sinir en büyük, en son bloktur ve düzlem en alçaktır.

(2) Kan basıncı üzerindeki etki

3. Blok düzlemi göğüs 4'ü geçerse kalp hızı yavaşlar, kalp debisi düşer ve kardiyak sempatik liflerin bloke olması nedeniyle kan basıncı düşer.

4. Özellikle hipovolemili hastalarda, yaşlılarda ve venöz dönüş bozukluğu olanlarda (gebelik) bulunur.

(3) Solunum üzerindeki etki

1. Düşük subaraknoid bloğun gaz değişimine etkisi yoktur.

2. Uçak göğse yükseldiğinde, interkostal kaslar yavaş yavaş felç olur, bu da diyafram kompanzasyonu nedeniyle genel hastalarda solunum fonksiyonunu etkilemeyecek, ancak solunum fonksiyon rezervi zayıf olanlarda (obez) ciddi bir etki yaratacaktır. , zayıf).

3, interkostal kas ve karın kası felci hastanın zayıf öksürmesine neden olabilir.

(4) Karaciğer ve böbrek fonksiyonu üzerindeki etki

Subaraknoid blok sırasında renal vazodilatasyona bağlı olarak renal perfüzyon artabilir. Anestezi uygun şekilde yapılmazsa kısa süreli hipotansiyon karaciğer ve böbrek perfüzyonunu azaltabilir.

(5) Rahim kasılması üzerindeki etkisi

Anestezi düzlemi göğüs 10'un altına indiğinde, boyun kasları gevşer ve rahim kasları güçlenir. Düzlem göğüs 6'nın üzerindeyken rahim kasları da kısıtlanır. Uzun süreli hipotansiyon varsa kasılmayı zayıflatabilir.