Kemik iliği delinmesi ile ilgili gerçek: Kemik iliği delinmesi nasıl giyılır?

Kemik iliği delinmesi kemik delinmesi olarak kısaltılır, ancak amacı sadece kemiğe nüfuz etmek değil, iliği almaktır. Yatan hasta kemik penetrasyon muayeneleri genellikle kendi yataklarında yapılırken, ayakta kemik penetrasyon muayeneleri genellikle özel kemik penetrasyon odalarında yapılır. Kemik delinmesine başlamadan önce, doktor aile üyelerinden çapraz enfeksiyon olasılığını azaltmak için aseptik operasyonun gerekliliklerine uygun olarak dışarıda beklemelerini isteyecektir. Diğeri ise aile üyelerinin muayeneye müdahale etmesini önlemektir. Bunu çok iyi anlıyorum. Yaklaşık on yıl önce, bir hastaya kemik delinmesi işlemi çok sorunsuzdu. Hastayla sohbet ettim ve aile üyeleri endişeyle izledi. Çok rahat bir atmosferde, kemik piercing sorunsuz bir şekilde devam etti. Bu aile üyesinin bayılıp bayılmasını beklemiyordum. Kemik iliğini çıkarır çıkarmaz aile bayıldı ve aceleyle birinin gelip aile üyesini kurtarması için çağrıda bulundu.

1. Bir delinme noktası seçin

Kemik iliğinin olduğu yerde, kemik iliğinin çıkarılmasının kolay olduğu yerlerde, bu kısmı delinme noktası olarak seçebilirsiniz. Doğumdan sonraki birkaç ay içinde, tüm vücudun kemikleri hematopoetik işlevi olan kırmızı kemik iliği ile doludur. Bu nedenle, yenidoğanların ve küçük bebeklerin muayene için kemik iliği çıkarmaları gerektiğinde, hala aralarından seçim yapabileceğiniz birçok delinme bölgesi vardır. Çoğu Çocuk Doktoru skuamöz veya tibial tüberoziteden (diz ekleminin altında ve üst bacak kemiğinin önünde) delinmeye alışkındır. Yaşla birlikte, hematopoetik doku yavaş yavaş azalır ve merkezkaç atrofisi gösterir. Uzuvların tübüler kemiklerinin kemik iliği (alt bacağın kaval kemiği ve fibulası, uyluğun uyluk kemiği, esnek ulna ve kolun humerusu) yavaş yavaş sarı kemik iliğine dönüşür ve geçici olarak hematopoetik fonksiyonu kaybeder. Bazı hastalarda yaşlılıkta iliak kemikten çıkarılan kemik iliği de çok fazla yağ ve az hematopoetik doku içerir. Şu anda, sternumun kemik iliği hala hematopoetik işlevi koruyacaktır. Sternumun kemik iliğinin hematopoetik dokusu azalırsa ve çoğalma iyi değilse, genellikle aplastik anemidir. Delinmenin belirli bir kısmı miyelodisplazi bulduğunda ve tanıyı doğrulamak zor olduğunda, tüm vücudun kemik iliği hematopoezisini anlamak için birden fazla delinme gerekebilir. Seçilebilir parçalar esas olarak bilateral posterior superior iliak arması, ön üstün iliak arması, bel dikenli prosesi, sternum vb.

2. Delinme pozisyonunu yerleştirin

Hastanın delinme sırasındaki konumu, delinme noktası olarak hangi parçanın seçildiğine bağlıdır. Supine pozisyonu ön üst iliak kret ve sternum delinmesi alınır. Delinme noktası olarak arka üstün iliak kret kullanılırsa, benimsenebilecek duruş hastaneden hastaneye değişir. Bazıları hastanın karnının üzerine yatmasına izin verir, bazıları da hastanın sandalyeye oturmasına ve sonra sandalyenin arkasına yatmasına izin verir. Hastanın bacakları karnına eğilmiş şekilde yatakta yan yatmasına izin vermeye alışkınız. Bu pozisyon delinme noktasını cilde yaklaştırır, cilt daha sıkı olur ve delinme daha kolay olur.

Bu nedenle, doktor delinmeden önce size söylerse: "Lütfen yatağa gidin, yan yatın, bacaklarınızı kıvırın, kemerinizi çözün ve pantolonunuzu soldurun!", çok fazla düşünmeyin.

3. Dezenfeksiyon

Delinme noktası olarak hangi parça seçilirse seçilsin, delinmeden önce dezenfekte edilmelidir.

Dezenfeksiyon sıvıları tek tip değildir. Bazıları iodofor, bazıları iyot tentür, bazıları da Gil'in iyot kullanır. Hastanın iyot veya alkole alerjisi varsa, doktora önceden söylemeniz gerekir. Dezenfekte ederken, doktor önce steril lateks eldivenler takacak, dezenfektana batırılmış bir pamuk topu kullanacak ve içeriden delinme noktasının dışına 2-3 kez eşit olarak uygulayacaktır. Dezenfeksiyon aralığının çapı yaklaşık 15 cm'dir. Bir süre sonra, deiodin için alkol kullanın (iyot tentürü ile dezenfekte ederken) ve fazla dezenfektanı gazlı bezle silin. Steril bir delik havlusu giy.

4. Lokal anestezi

Delinme noktasında anestezi teknik bir iştir. Anestezi iyiyse, iğneyi delirken temelde ağrı yoktur. Genellikle cilt testi yapılmadan anestezi için %2 lidokin kullanılır. Geçmişte, bazı birimler lokal anestezi için prokain kullandı. Alerjik reaksiyonların görülme sıklığının yüksek olması nedeniyle cilt testlerine ihtiyaç duyuldu ve bir enjeksiyon daha gerekliydi ve yavaş yavaş ortadan kaldırıldı. Bazı doktorlar anestezi sırasında iğneyi eğik bir şekilde delinme bölgesinin derisine sokmaya alışkındır. İlk olarak, bir cilt yükseltilir ve daha sonra iğne sokulmaya, farklı yönlere delinmeye ve lokal anestezi için lidokin enjekte edilmesine devam edilir. Böyle bir anesteziye gerek olmadığını düşünüyorum Çünkü kemik iliği delinmesi cerrahi operasyondan farklıdır, kemik delinmesi işlemi sırasında delinme noktasının derisi ve delinme noktasının periosteumu | Bölüm

Deri altı ve deri altı bölgeler sadece daha az anestezik ilaç gerektirmekle kalmaz, aynı zamanda anestezi etkisi de çok iyidir!

5. Kemik iliği delinmesi

Anestezi enjekte edildikten sonra, en iyi anestezik etkiyi elde etmek için yaklaşık yarım dakika bekleyin. Anestezinin etkisini bekleyen yarım dakika boyunca kemik delici iğneyi alabilir, iğne çekirdeğini çıkartabilir ve iğne çekirdeğinin kırılıp kırılmadığını ve iğne çekirdeğinin tıkalı olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Kontrol ettikten sonra iğne çekirdeğini yerleştirin. Sol elin başparmağını ve işaret parmağını ayırın, delinme noktasının derisini sabitlayın ve kemik iliği delinme iğnesini sağ elinizde tutun. Delinme noktasından kemik yüzeyine kadar iğne, cilde, deri altı dokuya, yağ ve kas tabakasına, periosteuma ve kemik korteksine nüfuz etmek için ileri geri yerleştirilir ve döndürülür. Kemik iliği dolu iptalli kemiğe ulaşın, delinme iğnesini sabitlayın, iğne çekirdeğini çekin ve muayene için az miktarda kemik iliği sıvısı çekmek için 20 ml üzümsüz şırınga kullanın. Delinme işlemi "istikrarlı, doğru ve acımasız" olmalıdır: el "sabit" olmalı, titrememeli ve aceleye getirilmelidir; delinme noktası "doğru" ve gelişmiş "doğru" olmalıdır, ayrım gözetmeksizin delinmek için değil, nereye vuracağını ifade etmelidir; "Hastanın ağrı hissetmemesi için iğne hızlı bir şekilde yerleştirilir. Hızlı sürecin iki ana kısmı vardır. Cildi hızlı bir şekilde delmektir. Bir insanı künt bir bıçakla kesmenin en acı verici olduğunu bilmelisiniz. İkincisi, kemiğin delinmesi Delinme iğnesinin sert kemiğe daldırıldır ve delinme iğnesini ileri geri döndürürken hızlı bir şekilde deler. Bununla birlikte, sternal delinme, delinmeden önce delinme derinliğini belirlemeli, delinme sırasında yavaşça dönmeli ve aceleyle içine acele etmeyin.

6. İğneyi geri çekin

Kemik iliği çıkarıldıktan sonra iğne çekirdeğini yerleştirin, ileri geri döndürün ve kemik delici iğneyi çekin.

Çektikten sonra, iğne deliğinden kanamayı önlemek için birkaç saniye ila birkaç dakika steril gazlı bezle iğne deliğine basın ve ardından iğne deliğini steril gazlı bez veya aplikatör ile örtün. Trombositler düşükse, kanamayı önlemek için iğne deliğine birkaç dakika basabilirsiniz. Trombosit çok düşük değilse, kemik delinmelerinden hemen sonra kalkıp hareket edebilirsiniz, ancak kemik delinmelerinden sonraki üç gün içinde delinme bölgesini kuru tuttuğunuzdan ve enfeksiyondan kaçınmak için iğne deliğini ıslatmadığınızdan emin olun. Yukarıdaki delinme süreci yeterli ayrıntılı olarak yazılmıştır ve asıl amaç kliniğe girmek üzere olan tıp öğrencilerine rehberlik etmektir. İyi öğrendikten sonra birçok hasta faydalanabilir. Kemik penetrasyonunu başlattıktan sonra, yakında zarar vermez. O andan itibaren kemiklerden korkmaya gerek yok. Giydi. Bu işlem biraz hantal ve yazılması karmaşıktır. Aslında, kemik piercing oldukça hızlıdır. Yeterliyseniz, ortalama beş dakika içinde yapılabilir... mesela.

Pekin Üniversitesi Kan Araştırma Enstitüsü'ndeki çalışmalarım sırasında her çarşamba kemik delinmesi için ayaktan kemik delinme odasına gönderildim. Kemik delinme odası hemşiresinin işbirliğiyle öğleden sonra 30 yapabilirim. Sadece otuz kemik delici torba hazırlayın.

Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Firmamız çeşitli özelleştirilmiş iğneler, tıbbi iğneler, delinme iğneleri, hipodermik iğneler, biyopsi iğneleri, aşı iğneleri, enjeksiyon iğneleri, şırınga iğneleri, veteriner iğneleri, kalem ucu iğnesi, yumurta iğneleri almak, omurilik iğneleri, vb üretebilir. Özelleştirilmiş iğne ürünlerine ihtiyacınız varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Soruşturmanızı dört gözle bekliyoruz! Fabrikamızda üretilen ürünlerin kalitesi kesinlikle sizi tatmin edecektir!

İhtiyacınız olursa lütfen bizimle iletişime geçin: zhang@sz-manners.com