Bazı epidural iğne uçları nelerdir?

Epidural anestezi, hem pediatrik hem de yetişkin hastalarda kullanılabilen tek epidural ve sürekli epidural anestezi olarak ikiye ayrılır. Anoplasti gibi daha uzun operasyon süresi olan rektal cerrahi ve anal cerrahi için uygundur.

Ameliyat yöntemi: Hasta yan pozisyonda sırtı geriye doğru kemerli ve her iki dizi karın duvarına yakın olacak şekilde yatırılır. Seçilen vertebral boşluğun üstünde ve altında iki dikenli çıkıntının orta noktasında bir tümsek yapın, ardından dikey olarak iğneyi girin, iğneyi girerken az miktarda ilaç enjekte edin ve iğneyi ligamentum flavuma çekin (direnç artar), biraz daha kalın bir iğne seçin, tepeden ligamentum flavum'a kadar delin ve geri çekin, kaşık başlı epidural ponksiyon iğnesini iğnenin gözü boyunca delin ve ligamentum flavum'a ulaştığında direnç önemli ölçüde artar, ardından iğne çekirdeğini geri çekin, bağlayın az miktarda izotonik salinle doldurulmuş küçük bir cam tüp, ardından direnci test etmek için iğnenin yönünü yavaşça yana doğru döndürürken. Ligamentum flavuma girerken, direnç aniden kaybolur ve salin solunur, bu da iğne ucunun epidural boşluğa girdiğini gösterir. Cam tüp çıkarılır, şırınga takılır ve aspirasyonda beyin omurilik sıvısı ve kan bulunmaz, bu da epidural boşluğun gerçekten de epidural boşluğun içinde olduğunu ve damarlara veya subaraknoid boşluğa yanlışlıkla girmediğini doğrular. Tek epidural anestezi seçilirse ilaç enjekte edilebilir. Sürekli epidural anestezi seçildiğinde, iğnenin ucundan 3 cm öteye plastik bir kateter iğnenin içine sokulur, delme iğnesi geri çekilir, plastik kateter yerinde bırakılır ve ilaç kateter yoluyla verilir. cerrahi ihtiyaçlara göre çeşitli dozlarda. Ameliyattan sonra kateter çıkarılır. Yaygın olarak kullanılan anestezik ilaçlar şunlardır: az miktarda epinefrin eklenmiş yüzde 2 lidokain, 0.5 yüzde bupivakain vb.