epidural anestezi iğnesi nedir

Operasyon yöntemi aşağıdaki gibidir:

(1) Yan yatarak, diz eklemini iki elinizle sarın ve alt çene bükülmüş bir şekilde göğse yakın olmalıdır.

(2) 10. torasik vertebranın spinal çıkıntıları ile 4. lomber vertebra arasındaki spinal boşluğu operasyonun gereksinimlerine göre seçin, önce lokal anestezi yapın ve kaşık şeklinde bir delici iğne ile delin. İki delme yöntemi vardır: ① düz giriş yöntemi olarak adlandırılan, omurgaya dik epidural boşluğu delmek; ② yandan ponksiyon yöntemi olarak adlandırılan omurgayı eğik olarak delin.

(3) Delinme seviyesi esas olarak direnç değişimine göre değerlendirilir. Ligamentum flavum ile karşılaşıldığında direnç artar ve tokluk hissi oluşur. Bu sırada iğne çekirdeğini geri çekin, az miktarda hava (veya salin) içeren bir şırınga bağlayın ve iğneyi dikkatli bir şekilde yerleştirmeye devam edin. Boşluk", şırıngadaki havayı boşluğa çekmek için epidural boşluğun negatif basıncını kullanarak ve şırınganın başındaki sıvı seviyesindeki değişiklikleri gözlemleyin. Negatif basınçtaki değişikliklerle dalgalanıyorsa sert omurgaya girmiş demektir. Ekstramembranöz boşluk. Negatif basınç yoksa iğneyi sokmaya devam edin. Beyin omurilik sıvısı bulunursa epidural boşluktan geçmiş ve subaraknoid boşluğa girmiş demektir. Delinme başarısız olur ve terk edilmelidir.

(4) Gerçekten epidural boşlukta olduğu kanıtlanırsa, anestezik gruplar halinde enjekte edilir. Yaygın olarak kullanılan anestezikler %2 lidokain (kserokain olarak da adlandırılır) veya %2 dekain artı %0.1 epinefrin 0.1~0.2 mL'dir. Lidokain genellikle tek bir doz için yetişkin başına 500 mg'dan fazla değildir ve dikain doz başına 60 mg'dan fazla değildir. Sürekli epidural anestezi, cerrahi gereksinimlere göre bölünmüş dozlarda uygulanabilir. Tüm anestezi süreci boyunca hastanın' yanıtına ve anestezi seviyesindeki değişikliklere çok dikkat edilmelidir.

(5) Sürekli epidural anestezi gerekiyorsa, önce kaşık şeklindeki iğnenin boyutuna karşılık gelen bir üreter kateteri alın, engelsiz olup olmadığını önceden test edin ve uzunluğunu ölçün. Kaşık şeklindeki iğnenin eğik yüzeyini yukarı (veya cerrahi gereksinimlere bağlı olarak aşağı) koyun, üreter kateterini iğne boşluğundan epidural boşluğa sokun, iğneyi dışarı çekin ve kateteri yavaşça epidural boşluğa ilerletin. Kateter epidural boşlukta çok uzun olmayacak şekilde 3 ila 5 cm bırakılabilir. Kaşık şeklindeki iğneyi çekerken kateteri boşluktan çıkarmayın. Kateterden yaklaşık 2 mL az miktarda anestezik enjekte etmeye çalışın. Direnç, lokal şişkinlik ve sıvı dökülmesi yoksa kateter hala dış boşlukta demektir. Son olarak vücut dışında bırakılan kateter, kateterin düzgünlüğünü ve intraoperatif ilaç iletimini sağlamak için çıkıntı yapmasını ve bir açıyla bükülmesini önlemek için arkaya bantla sabitlenir.

İhtiyacınız olursa lütfen bizimle iletişime geçin: zhang@sz-manners.com