Nazik Ama Etkili Bir Yenilenme Stratejisi

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Tehlikeli cilt bariyeri işlevi yaygın bir modern sorundur. Aşırı-temizlik, sık sık kimyasal peeling, güçlü aktif maddelerin yanlış kullanımı ve çevresel stres etkenleri sürekli olarak stratum korneum ve epidermisi aşındırır. Bariyer bozukluğu kendini kuruluk, eritem, batma ve hassasiyet olarak gösterir ve potansiyel olarak atopik dermatit ve rosacea gibi inflamatuar dermatozları tetikler. Paradoksal olarak epidermalmikro iğneleme-bariyeri "yıkıcı" gibi görünen bir teknoloji-bariyerin onarılmasında kayda değer bir tedavi edici değer ortaya koyuyor.

Onarım mekanizması şunlara dayanır:"kontrollü yaralanma-yenilenmeyi tetikledi."Mikroiğne dizileri mikroskobik, tekdüze fiziksel bozulmalar yaratır. Travmatik sıyrıklar veya kimyasal yanıklardan farklı olarak bu, oldukça kontrollü bir "östres"tir. Cilt, onarım basamaklarını başlatarak tepki verir: keratinosit çoğalması ve göçü, epidermal yenilenmeyi hızlandırır; trombositler ve mast hücreleri, hücre dışı matris sentezini ve anjiyogenezi teşvik ederek büyüme faktörlerini (EGF, TGF-, VEGF) serbest bırakır.

En önemlisi, epidermal mikroiğneleme şunları sağlar:onarıcı aktiflerin hedeflenen dağıtımı. Bariyer-onarıcı lipitler (seramidler, yağ asitleri, kolesterol) sağlam deriye yeterince nüfuz etmez. Mikroiğne kanalları, bu ajanların granüler ve dikenli katmanlara ulaşmasını sağlayarak hücreler arası lipid rekonstrüksiyonuna doğrudan katılmasını sağlar. Klinik çalışmalar, sekiz hafta boyunca seramid serumu ile haftalık mikro iğnelemenin Transepidermal Su Kaybını (TEWL) %45 azalttığını, stratum korneum hidrasyonunu %60 artırdığını ve Eritem İndeksini %35-bariyer iyileşmesinin objektif belirteçleri kadar azalttığını göstermektedir.

İçindeatopik dermatit (AD)Mikroiğneleme benzersiz avantajlar sunar. AD, bariyer kusurlarını ve Th2-çarpık bağışıklığı içerir. Topikal kortikosteroidler ve kalsinörin inhibitörleri standart olsa da,-uzun süreli kullanımda yan etki riski vardır. Mikro iğneleme, filaggrin ve lorikrin gibi bariyer proteinlerini mekanik olarak yukarı doğru düzenlerken, düşük-doz ​​antiinflamatuarları (ör. takrolimus) doğrudan lezyonlu epidermise iletebilir. Küçük bir klinik çalışma, dört haftalık takrolimus yüklü mikroiğneli yamaların ardından sistemik yan etkiler olmaksızın EASI skorlarında %62'lik bir azalma olduğunu gösterdi.

İçingül hastalığıMikroiğneleme nazik bir alternatif sağlar. Kızarma, papüller ve telenjiektazi ile karakterize edilen rosacea hastalarında sıklıkla bariyerler bozulmuştur. Geleneksel lazerler etkili olsa da bariyer hasarını arttırabilir. Mikro iğneleme, anti-enflamatuvarlar (ivermektin, azelaik asit) sağlarken bariyer onarımını teşvik ederek "eş zamanlı tedavi ve koruma" sağlar. İşlem sonrası eritem genellikle hafiftir ve 24 saat içinde düzelerek sosyal işlevselliği korur.

Bariyer onarımı için parametreler sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Aşırı-stimülasyonu önlemek için ultra-kısa iğneler (150–200 µm) ve iki haftada bir aralıklarla-tavsiye edilir. Dermatologlar, bariyer bozukluğunun ciddiyetine ve tedavi yanıtına göre protokolleri dinamik olarak ayarlar.

Epidermal mikroiğneleme derin bir ders verir: Bazen mantıklı "bozma" en iyi korumadır. Doğal onarımı taklit ederek hassas ve bariyer-hastalığı bozulmuş ciltler için tedavi yollarını yeniden tanımlıyor.