Kolanjiokarsinom Muayenesi

1. Laboratuvar testleri

Serum total bilirubin, direkt bilirubin, alkalin fosfataz ve -glutamiltransferaz önemli ölçüde arttı. Transaminaz genellikle hafif anormaldir, bu tür bilirubin, transaminaz yükselme dengesizliği fenomeni viral hepatit fotoğrafı ile tanımlamaya yardımcı olur. Protrombin zamanı uzadı. Bazı hastalarda Ca19-9 ve CEA yükselebilir.

2. Görüntüleme muayenesi

Görüntüleme muayenesi, kolanjiokarsinom tanısını doğrulamaya, metastaz varlığını anlamaya ve tümörün rezektabilitesini değerlendirmeye yardımcı olabilir.

(1) Ultrasonik görüntüleme muayenesi

B ultrason muayenesi basit, hızlı, doğru ve daha ucuz olup şunları bulabilir: ① intrahepatik ve ekstrahepatik safra kanallarının dilatasyonu; ② Safra yollarının tıkanıklık bölgesini göster; ③ Engelin doğası. Tıkanma sarılığında ilk tercih ultrasonografidir.

Endoskopik ultrason, bağırsak gazının karışmasını önleyebilir ve ekstrahepatik safra kanalı tümörlerini daha net gösterebilen ultrason probunun sıklığı yüksektir. Orta ve alt kolanjiokarsinom ve hiler kolanjiokarsinomun nüfuz etme derinliğinde yüksek doğruluğa sahiptir. Bölgesel lenf düğümlerinin metastaz olup olmadığını da belirleyebilir. Direkt kolanjiyografi rehberliğinde, CA19-9, CEA ve safra sitolojisini belirlemek için safra aspirasyonu da yapılabilir. Ultrason rehberliğinde lezyon dokusu histolojik inceleme için delinebilir. Safra, eksfoliyasyon hücre muayenesi için tıkanıklık bölgesinden de alınabilir.

(2) Perkütan karaciğer ponksiyon kolanjiyografisi (PTC)

PTC, intrahepatik ve ekstrahepatik safra kanalı ağacının morfolojisini, dağılımını ve tıkanıklık bölgesini açıkça gösterebilir. Prosedür invazivdir ve postoperatif kanama ve safra kaçağı yaygın ve ciddi komplikasyonlardır.

(3) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)

ERCP, kolanjiokarsinom için rutin bir muayene olarak kullanılmamalıdır ve hatta nispeten kontrendikedir. Yüksek kolanjiokarsinom için, perkütan transhepatik kolanjiyografi, kolanjiokarsinom bölgesini gösterebilir ve sararmayı azaltmak için destek kateterine de yerleştirilebilir. ERCP'nin alt segment kolanjiokarsinom için tanısal önemi vardır, bu da onu duodenal papiller tümör ve pankreas başı kanserinden ayırmaya yardımcı olur.

(4) BT incelemesi

BT, safra kanalı dilatasyonu ve tıkanıklığının yerini ve kapsamını doğru bir şekilde gösterebilir ve lezyonun doğasını belirlemede yüksek bir doğruluğa sahiptir. Üç boyutlu spiral BT kolanjiyografi (SCTC), PTC ve ERCP incelemesinin yerini alma eğilimindedir.

(5) Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)

MRCP incelemesi, invaziv olmayan bir biliyer görüntüleme tekniğidir. İntrahepatik safra kanalı ağacının tam resmini, tümör tıkanıklığının yerini ve derecesini, karaciğer parankim invazyonunu veya karaciğer metastazını ayrıntılı olarak gösterebilen, şu anda hiler kolanjiokarsinom için ideal bir görüntüleme yöntemidir.

(6) Radyonüklid geliştirme taraması

Teknesyum 99m EHIDA intravenöz ve ardından -kamera ile sürekli fotoğraflama kullanılarak, hastaya zarar vermeden safra yollarının dinamik görüntüleri elde edilebilir ve yöntem basittir.

(7) Seçici hepatik arteriyografi ve portal ven anjiyografisi

Ana amaç portal ven ile hepatik arter ve tümör invazyonu arasındaki ilişkiyi anlamak ve operasyon öncesi tümörün rezektabilitesini değerlendirmeye yardımcı olmaktır. Dijital çıkarma anjiyografisi (DSA), kolanjiokarsinomun genişletilmiş radikal rezeksiyonu için önemli olan karaciğere hiler kan akışı ile tümör arasındaki ilişkiyi gösterebilir.

Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Firmamız çeşitli özelleştirilmiş iğneler, tıbbi iğneler, delme iğneleri, hipodermik iğneler, biyopsi iğneleri, aşı iğneleri, enjeksiyon iğneleri, şırınga iğneleri, veteriner iğneleri, kalem uçlu iğne, yumurta toplama iğneleri, spinal iğneler vb. iğne ürünleri, lütfen bize ulaşın. Sorgunuzu dört gözle bekliyoruz! Fabrikamızda üretilen ürünlerin kalitesi kesinlikle sizi tatmin edecek!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com