Kemik İliği Aspirat Nasıl Yapılır?

Her şeyden önce, size biraz acı verici olduğunu ve lokal anestezinin etkisi altında tolere edilebileceğini söyleyeyim. Shen'in hissi acı hissinden daha yüksektir. kemik iliği aspirasyonu

1. Amaç

Hematolojik hastalıkların teşhisine yardımcı olmak için kemik iliğindeki hücrelerin morfolojisini ve sınıflandırılmasını gözlemlemek; septisemi veya bazı bulaşıcı hastalıklar, bazı parazitik hastalıkları kontrol etmek için kemik iliği bakteri kültürü ve smear gerektirir; kötü huylu tümörlerde kemik iliği metastazı şüphesi vardır; kemik iliği nakli vb.

2. Endikasyonlar

2.1 Çeşitli kan hastalıklarının teşhisi.

2.2 Septisemi için plazmodium ve kala-azar aramak için bazı enfeksiyöz veya parazitik hastalıklar, bakteri kültürü veya kemik iliği lekesi kullanılmalıdır.

2.3 Reticuloendothelial sistem hastalıklarının tanısı.

2.4 Kemik iliği metastazı şüphesi olan kötü huylu tümörler.

3. Kontrendikasyonlar

Hemofili ve delinme bölgesi enfeksiyonu ve cilt hastalığı delinme yapılmamalıdır.

4. kullanımı

Temiz plaka, kemik iliği delinme torbası, %2 iyot ve %75 alkol, 5ml ve 20ml steril şırıngarlar, steril eldivenler, %2 prokain, temiz ve kuru kaydıraklar, itme slaytları, kemik iliği kültürü için sterilize edilmiş şırıngar, kültür ortamına sahip bakteri kültür şişesi, alkol lambası, kibrit gereklidir.

5. Hasta Hazırlığı

5.1 Hastanın banyo yapması ve temiz kıyafetlere geçmesi gerekir.

5.2 İşbirliği sağlamak için hastaya yapılan çalışmaları açıklar.

5.3 Hastalara güven oluşturmak, korku ve sinirliliklerini ortadan kaldırmak.

6. yöntem

6.1 Ön üstün iliak omurga delinmesi

6.1.1 Hasta sırtüstüdür ve ön üstün iliak omurganın 1-1,5 cm geri nispeten geniş bir segmenti delinme noktası olarak alınır. Rutin lokal dezenfeksiyondan sonra bir delik havlusu döşenir ve lokal anestezi periosteuma ulaşmalıdır.

6.1.2 Operatörün sol başparmağı ve işaret parmağı, ön üstün iliak omurganın içindeki ve dışındaki cildi sırasıyla tespit eder ve sağ el periosteuma nüfuz etmek için delinme iğnesini dikey olarak tutar ve daha sonra kemik iliği boşluğuna ulaşmak için 1 cm ilerler.

6.1.3 Kemik iliği boşluğunu delirken, kayıp hissi vardır, hemen iğne çekirdeğini çekin, 20ml steril kuru bir şırınga bağlayın ve smear muayenesi için yaklaşık 0.2ml kemik iliği çıkarın; kültür için, 3 ila 5ml kemik iliği alın.

6.1.4 Operasyondan sonra iğne çekirdeğini geri takın, iğneyi çekin, steril gazlı bezi lokal olarak uygulayın ve yapışkan bantla sabitleyin.

6.2 Posterior üstün omurga delinmesi

6.2.1 Hasta yan veya eğilimli yatarken, arka üstün iliak omurga genellikle kalçaların üzerinde, muktedir kemiğin her iki tarafında çıkıntılır; veya iskeletin üst kenarının 6-8 cm altında ve omurgaya 2-4 cm yanal kesişimi delinme noktası olarak alınır.

6.2.2 Delinme iğnesinin yönü neredeyse arkaya dik ve dışarıya doğru hafif eğimli.

6.3 Manubular delinme

6.3.1 Hastaya tedavi masasına sırtüstü yerleştirilir, başın mümkün olduğunca geriye doğru eğilmesi için omuz ve sırtta bir yastıkla ve suprasternal çentiği tamamen açığa çıkarmak için sola dönün.

6.3.2 Operatör hastanın başında durur, önce sol elle suprasternal çentiği ortaya çıkarır ve manubriumun üst kenarına doğru cildi bastırır, iğneyi manubrium seviyesi boyunca çentiğin merkezinden sağ eliyle tutar. İğneyi aynı yöne yerleştirin, yavaşça döndürün ve delin ve manubriumun üst kenarındaki kemik plakasının yaklaşık 0,5-1,0 cm orta çizgi derinliğine ulaşın.

6.4 Dikenli proses delinmesi

6.4.1 Hasta yan yatmalı veya sandalyenin arkasında iki kolu da olacak şekilde sandalyeye ters oturmalı ve baş kollara dayanmalıdır.

6.4.2 Delinme noktası olarak üst bel omurunun dikenli işlemi kullanılır. Sol başparmak ve işaret parmağı delinecek dikenli işlemin üstündeki ve altındaki cildi sabitlemek için kullanılır ve iğne, dikenli işlemin yanından veya merkezinden dikey olarak delmek için sağda tutulur.

6.5 Tibial delinme (sadece 2 yaşından küçük çocuklar için)

6.5.1 Çocuk tedavi masasında sırtüstü yatar, alt uzuv asistan tarafından sabitlenir ve medial iliak kemik, tibial tüberkül düzleminin yaklaşık 1 cm altında (veya iliak kemiğinin üst ve orta 1/3'ün birleştiği nokta) delinme noktası olarak seçilir.

6.5.2 Cildi sol elin başparmağı ve işaret parmağıyla sabitlayın, iğneyi sağ elinizde tutun ve kemik yüzeyinin ortasında dikey bir yönde delin.

7. Önlemler

7.1 Ameliyattan önce işbirliğinin sağlanması için hastaya muayenenin amacı ve yöntemi anlatılmalıdır.

7.2 Enfeksiyonu önlemek için sıkı aseptik operasyon.

7.3 Öğeler hazır.

7.4 Delinme iğnesi deriden periosteuma ulaştıktan sonra iğne kemik yüzeyine dik olmalı ve iğneye girmek için iğne yavaşça döndürülmelidir. Kemik iliği boşluğu delinmişse, iğne şu anda sabitlenmelidir.

7.5 Muayene için kemik iliği smear alırken negatif basınç yavaşça arttırılmalıdır. Şırındında kan görüldüğünde kemik iliği seyreltilmesini önlemek için emme derhal durdurulmalıdır. Aynı anda smear ve kültür yapmak isteyenler için önce birkaç kemik iliği lekesi alınmalı, daha sonra kültür için kemik iliği alınmalıdır. Şırıngayı çıkarırken, ilik dökülmesini önlemek için iğneyi hızlı bir şekilde geri yerleştirin.

7.6 Manubrium delinirken, iğne ucunun kaymasını veya manubriumun arka korteksini delmesini önlemek için delinme açısı manubriuma paralel olmalıdır.

8. bakım

8.1 Ameliyat sırasında hastanın tenine, nabzına ve solunumuna dikkat edin.

8.2 İğneyi çıkarırken, kanama oluşmayana kadar delinme noktasını sert bir şekilde bastırın.

8.3 Delinme bölgesi, operasyondan sonraki 24 saat içinde hematom, kanama ve enfeksiyon belirtileri için gözlendi.

8.4 Delinme yerindeki pansumanı günde bir kez değiştirin.

8.5 Hastaya üç gün içinde banyo yapmamasını söyleyin.

Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Firmamız çeşitli özelleştirilmiş iğneler, tıbbi iğneler, delinme iğneleri, hipodermik iğneler, biyopsi iğneleri, aşı iğneleri, enjeksiyon iğneleri, şırınga iğneleri, veteriner iğneleri, kalem ucu iğnesi, yumurta iğneleri almak, omurilik iğneleri, vb üretebilir. Özelleştirilmiş iğne ürünlerine ihtiyacınız varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Soruşturmanızı dört gözle bekliyoruz! Fabrikamızda üretilen ürünlerin kalitesi kesinlikle sizi tatmin edecektir!

İhtiyacınız olursa lütfen bizimle iletişime geçin: zhang@sz-manners.com