Menisküs medial ve lateral olmak üzere ikiye ayrılır. Her menisküs ayrıca ön boynuz, gövde ve arka boynuza bölünebilir. Farklı bölgelerdeki yırtıkların anatomik yapı, kanlanma koşulları ve mekanik ortam açısından önemli farklılıklara sahip olması, menisküs onarım iğnelerinin tasarımı ve operasyon teknikleri açısından farklı zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Bu farklılıkları anlamak menisküs onarım tekniğinde uzmanlaşmanın anahtarıdır.

Arka boynuz yırtığı en yaygın ve zorlu tiptir. Medial menisküsün arka boynuzu arka çapraz bağ ve popliteal tendona bitişiktir ve boşluk son derece dardır. Burada geleneksel dikiş tekniklerinin uygulanması zordur. Menisküs onarım iğnesinin avantajları burada tam olarak gösterilmiştir: ince iğne gövdesi, medial femoral kondili atlayabilir ve artroskopik izleme altında arka boynuz yırtığı bölgesine hassas bir şekilde ulaşabilir. Arka boynuzun özel anatomisi nedeniyle, bazı onarım iğneleri önceden bükülmüş bir açıyla (genellikle 15 derece - 25 derece) tasarlanmıştır ve iğne ucunun yırtık yüzeyiyle doğal olarak hizalanmasına olanak tanır. Ameliyat sırasında doktorun dizini "4 nokta pozisyonuna" yerleştirmesi (kalça dışa döndürülmüş ve abduksiyonda, ayak bileği karşı dizin üzerine yerleştirilmiştir), posterior medial boşluğu genişletmek ve onarım iğnesi için bir ameliyat alanı yaratmak gerekir.

Vücut kısmı yırtığının tedavisi nispeten daha kolaydır ancak gerekli sabitleme mukavemeti en yüksektir. Menisküsün gövde kısmı eksenel yükün çoğunu taşır ve buradaki dikişlerin 100 Newton'un üzerindeki çekme kuvvetlerine dayanması gerekir. Menisküsün gövde kısmındaki bir yırtığı onarırken, menisküs onarım iğnesi genellikle "dikey yatak" dikiş yöntemini benimser ve dikiş kollajen liflerine dik olarak en güçlü gerilme mukavemetini sağlar. Sağlam bir sabitleme sağlamak için doktorlar genellikle aralıkları yaklaşık 5 milimetre olacak şekilde 2-3 ankraj çivisi yerleştirir. Modern onarım iğneleri üzerindeki ölçek işaretleri, menisküsün alt yüzeyine nüfuz ederek eklem kıkırdağının zarar görmesini önleyerek doktorların iğne yerleştirme derinliğini hassas bir şekilde kontrol etmelerine yardımcı olabilir.

Ön boynuz yırtığı klinik pratikte nispeten nadir görülür ancak tedavisi basit değildir. Ön boynuz bölgesindeki menisküs dokusu incedir ve kanlanması zayıftır ve iyileşme potansiyeli düşüktür. Ayrıca ön boynuz infrapatellar yağ yastığına ve patellar tendona yakın olduğundan operasyon sırasında yumuşak dokuların müdahalesine açıktır. Menisküs onarım iğnelerinin bu bölgeye uygulanması ekstra dikkat gerektirir: yerleştirme noktası menisküs kenarına mümkün olduğunca yakın olmalıdır ve dikiş geçtiğinde yeterli genişlikte doku içerdiğinden emin olun (en az 3 milimetre); aksi takdirde sütür kesilmeye yatkındır. Ön boynuzdaki radyal yırtıklar için, bazı doktorlar "tam iç çapraz" tekniğini benimseyecek ve stresi dağıtmak için iki çapraz onarım iğnesi ile ızgaraya benzer bir-fiksasyon oluşturacaktır.

Lokasyon farklılıklarının yanı sıra yırtığın şekli de tamir iğnesi seçimini etkiler. Boyuna yırtıklar (en yaygın tip kova-sap-şeklindeki yırtıklardır), tamir iğnesinin yırtığın bir tarafından sokulması, yırtık aralığından geçmesi ve ardından diğer taraftan çıkması gereken dikey yatak dikişi için uygundur. Yatay yırtıklar, tamir iğnesinin menisküs yüzeyine paralel olarak geçirilerek üst ve alt lamellerin bir araya getirildiği yatay yatak dikişi için uygundur. Karmaşık bileşik yırtıklar için birden fazla dikiş tekniğinin birleştirilmesi gerekebilir ve onarım iğnesinin ipliği değiştirme esnekliği özellikle önemlidir.

Kan temini durumu onarım stratejisini belirleyen bir diğer önemli faktördür. Menisküsün kanlanması dizin ön ve arka arterlerinin dallarından gelir ve yan alanın (kırmızı bölge) yalnızca %10 ila %30'unu kaplar, merkezi bölgede ise (beyaz bölge) neredeyse hiç kan akışı yoktur. Kırmızı bölgedeki yırtıkların iyileşme oranı %90'ın üzerine çıkabilirken, beyaz bölgedeki yırtıkların iyileşme oranı %50'nin altındadır. Menisküs onarım iğnesinin bir başka yenilikçi uygulaması da "biyolojik olarak geliştirilmiş onarım"dır: dikiş sırasında onarım iğnesinin içi boş kanalı, trombosit-zengin plazma (PRP) veya kemik iliği konsantresini enjekte etmek için kullanılır, böylece kan-sağlanmayan bölgelere büyüme faktörleri sağlanır ve iyileşme sağlanır. "İlaç verme + mekanik sabitleme" şeklindeki bu ikili işlev, menisküs onarım iğnelerinin geliştirilmesinde yeni bir yön haline geliyor.

Finally, the post-operative rehabilitation plan must also be adjusted according to the location of the tear. After posterior horn repair, deep squats and extreme knee flexion (>Dikişlere aşırı kuvvet uygulanmasını önlemek için 90 derece) kaçınılmalıdır; orta parça onarımından sonra-dönme hareketleri, özellikle de ani duruşlar ve yön değişiklikleri kısıtlanmalıdır; Ön boynuz onarımı sonrasında diz ekleminin aşırı ekstansiyonundan kaçınılmalıdır. Menisküs onarım iğnelerinin sağladığı güçlü sabitleme, bu bireyselleştirilmiş rehabilitasyon planlarının uygulanmasına ve sonuçta en iyi fonksiyonel iyileşmenin sağlanmasına olanak sağlar.