https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-meme-biyopsiye genel bakış

Meme biyopsisitek bir prosedür değildir; daha ziyade spesifik klinik ihtiyaçlara göre uyarlanmış prosedürlerin bir kombinasyonudur. Bu prosedürler arasındaki farkları anlamak, klinisyenlerin hastaları için en uygun tanı yolunu geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Prosedür 1: İnce İğne Aspirasyon Biyopsi Prosedürü

Bu en minimal invazif prosedürdür. Lezyona nüfuz etmek ve enjeksiyon benzeri enjeksiyonla hücreleri çıkarmak için 22G ila 25G arası ince iğneler kullanır. Operasyon sadece birkaç dakika sürer ve neredeyse hiç ağrıya neden olmaz. Anestezi gerekli değildir. Prosedürün özü,emmeEylem: İğne ucu kütleye girdikten sonra, negatif basınç oluşturmak için iğne tıpasını tekrar tekrar çeker ve inceleme için az miktarda hücre yayması elde eder. Kistik lezyonların değerlendirilmesi veya lenf nodu metastazının belirlenmesi için uygundur. Ancak doku yapısı bilgisinin elde edilememesi nedeniyle benign lezyonlarda yanlış negatiflik oranı nispeten yüksektir. Günümüzde daha çok tarama yöntemi olarak kullanılmaktadır.

Prosedür 2: İçi Boş İğne Biyopsi Prosedürü

Bu mevcut altın standart prosedürdür. 14G'den 18G'ye kadar içi boş bir kesme iğnesi kullanılarak, dokuyu hızlı bir şekilde çıkarmak ve kesmek için yaylı bir tabanca ile çalıştırılır. Prosedür iki adımdan oluşur: ilk adım, ateşlemeden önce iğne yuvasının lezyonla hizalandığının doğrulanmasıdır; ikinci adım, önce iç çekirdek nüfuz edecek şekilde tetiği çekmek ve dış manşon hemen keserek yuvada silindirik bir doku parçası bırakmaktır. Bu prosedür, hücresel yapıyı ve bazal membran bütünlüğünü koruyarak tam doku şeritleri elde edebilir. Sadece iyi huylu ve kötü huylu ayrımı yapmakla kalmıyor, aynı zamanda immünohistokimyasal tespit (ER, PR, HER2 gibi) da gerçekleştirebiliyor. İşlemin tamamı genellikle ultrason rehberliğinde 15 dakika içinde tamamlanır.

Prosedür 3: Vakum-destekli Döner Biyopsi Prosedürü

Daha büyük bir numune boyutu gerektiğinde veya küçük lezyonların tamamen çıkarılması gerektiğinde bu prosedür etkinleştirilmelidir. 7G'den 11G'ye kadar özel bir döner kesme iğnesi kullanın ve bunu bir vakum pompasına bağlayın. Prosedür karmaşık ama etkilidir: İğne yerleştirildikten sonra, dokuyu emmek için yan delikten negatif basınç uygulanır ve ardından dahili döner kesici onu kesmek için döner. Her defasında yaklaşık 100 mg doku elde edilebilmekte ve tek bir delinme ile sürekli örnekleme sağlanabilmektedir. Birden fazla küçük kalsifiye lezyonla veya tamamen çıkarılması gereken BI-kategori 4 veya üzeri şüpheli lezyonlarla baş etmek için özellikle uygundur. Dezavantajı ise maliyetinin daha yüksek olması ve ameliyat sonrası hematom riskinin bir miktar artmasıdır.

Prosedür 4: Açık Cerrahi Biyopsi Prosedürü

Minimal invaziv teknikler yaygın olmasına rağmen, delinme sonuçları görüntüleme bulgularıyla önemli ölçüde eşleşmediğinde veya lezyonun yeri son derece kritik olduğunda cerrahi rezeksiyon ve biyopsi yine de yapılacaktır. Bu, derinin kesilmesini ve lezyonun ve kenarlarının tamamen çıkarılmasını gerektiren küçük bir cerrahi işlemdir. En uygun örneği sağlar ancak en fazla travmaya neden olur ve gözle görülür bir yara izi bırakır. Şu anda artık tercih edilen bir yöntem değil.

Her prosedürün kendi endikasyonları vardır. Mükemmel bir meme uzmanı yetenekli bir uzmana benzersevk memuruLezyonun boyutuna, konumuna, görüntüleme özelliklerine ve hastanın durumuna göre en uygun prosedürün esnek bir şekilde seçilmesi, minimum travma ile en yüksek tanısal doğruluk arasında bir denge bulunması.