Anestezi veya ağrı yönetimi ekibinde hemşirelik koordinasyonu, Tuohy iğnesinin güvenli ve etkili kullanımı açısından çok önemlidir. Eşsiz boyutları göz önüne alındığında22G Tuohy kısa iğne (22 mm)minyatür profiliyle ilişkili riskleri azaltmak için özel protokollere uyulmalıdır.

I. Ön-Prosedür: Doğrulama ve Hazırlık

• Steril paketi aldıktan sonra dolaşımdaki hemşire sıkı bir doğrulama kontrolü yapmalıdır:
• Paket Bütünlüğü:Herhangi bir ihlal veya nem olmadığından emin olun.
• Sterilite Göstergeleri:Sterilizasyon gösterge şeridinin renginin uygun şekilde değiştiğini doğrulayın.
• Şartname Tanımlaması:Etiketlemenin açıkça belirtildiğini doğrulayın"22G / 22mm / Tuohy ucu."
• Son kullanma tarihi:Geçerliliğini kontrol edin.
• Gerekçe:​ Bu toplu-standart bir sarf malzemesi olmadığından sıklıkla standart bir sarf malzemesiyle karıştırılır22G hipodermik iğneveya omurilik iğnesi. Uyanık 核查 (doğrulama) kritik öneme sahiptir.
• Hazırlık:Operatöre yardımcı olun%1 lidokain kabarcığıYerel sızma için. İğnenin kısa olması nedeniyle bir iğne kullanılması tavsiye edilir.25G–27G standart enjeksiyon iğnesiCilt kabarcıkları için 22G Tuohy iğnesini kesinlikle hedef yapıya ayırın. ile doldurulmuş bir Direnç Kaybı (LOR) şırıngasını bağlayın.2-3 mL normal salinve operatöre teslim edin.Not: 22G mikro-lümen, hava LOR'una karşı düşük hassasiyet gösterir; salin LOR yöntemi şiddetle tavsiye edilir.

II. -Prosedür İçi: Kritik Hemşirelik Eylemleri

Ameliyathane hemşiresi mikro-kateter kullanımında yardımcı olmalıdır:

Aseptik Aktarım:​ Mikro-kateter paketini açın, yan portların yönünü kontrol edin ve distal yerleştirme segmentine dokunmadan teslim edin.

⚠️ Kritik Risk Azaltma: Kesme Tehlikesi

• Kural:​ Tuohy iğnesi yerinde kalırken epidural kateteri asla çekmeyin.
• Mekanizma:​ 22G iğne lümeninin keskin kenarı giyotin görevi görebilir,kesme (kesme)kateter.
• Protokol:​ İğneyi ve kateteri geri çekinbirim olarakveya kateteri yerleştirme yerine sıkıca sabitleyin ve önce iğneyi çekin.

⚠️ Negatif Aspirasyonun Yorumlanması

Son derece dar lümen nedeniyle kan veya BOS aspirasyonu sınırlıdır.

• Uyarı:Negatif bir arzudeğilDoğru yerleşimi garanti eder.
• Aksiyon:Her zaman bir yönetintest dozu​ (örn. epinefrin-içeren solüsyon) ve ekstravasküler yerleşimi doğrulamak için hastayı hemodinamik değişiklikler (kalp hızı/KB) açısından izleyin.

III. Post-Prosedür: İmha ve Keskin Alet Güvenliği

• Tek-Kullanım Politikası:Tuohy iğnesi kesinlikletek-kullanım. Yeniden kullanım veya yeniden-sterilizasyon yasaktır.
• Derhal Bertaraf:​ Kanatları (varsa) çıkarın ve iğneyi hemen birkesici alet konteyneri.
• "Kısa İğne" Mücadelesi:Çünkü iğne sadece22 mmbenzersiz bir imha riski oluşturur-kesici madde kutusunun içine düşmek yerine kolayca kapak yuvasına sıkışabilir.
• Aksiyon:İğnenin tamamen suya batırıldığından ve maruz kalmayı önlemek için kapağın güvenli bir şekilde kapatıldığından emin olun.

IV. Enfeksiyon Kontrol (IC) Standartları

• Üretim Standartları:İğne geçiyorelektro-parlatma, ultrasonik temizleme ve EO sterilizasyonu. Herhangi bir paket ihlali veya süresinin dolması onu-steril olmaktan çıkarır; derhal atın.
• Çevresel Kontroller:Prosedürler temiz bir tedavi odasında veya laminer akışlı ameliyathanede gerçekleştirilmelidir.
• Malzeme Güvenliği:​ Lateks-alerjisi olan hastalar için, ürün ambalajının bir etiket taşıdığını doğrulayın."Lateks-Ücretsiz"tanımlayıcı.

V. Sonuç

Hemşire ekibi, 2,5 Fr (22 mm) Tuohy iğnesinin güvenli bir şekilde yerleştirilmesinde vazgeçilmez bir rol oynar.Doğru tanımlama, kateterin çıkarılması sırasındaki yırtılma riskine ilişkin farkındalık ve kesici aletlerin özel olarak imha edilmesi​-pazarlık konusu olmayan adımlardır. Standart-uzunluktaki Tuohy iğnelerinden operasyonel farklılıklar göz önüne alındığında, bu nüanslarayrı, özel bölümBakanlığın Standart Çalışma Prosedürleri (SOP) kapsamında.