https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-iğneler-ve-şırıngalar

Deri altı enjeksiyoniğnelertıp alanındaki en büyük icatlardan biridir. Ancak bunların kullanımı bir dizi doğal riski de beraberinde getirir: iğne batması yaralanmaları, çapraz-enfeksiyon, keskin nesnelerin atık olarak imha edilmesi. Bu sorunlar sadece hastaları ilgilendirmiyor, aynı zamanda dünya çapında milyonlarca sağlık çalışanının, temizlikçinin ve atık işleyicisinin sağlığını da doğrudan tehdit ediyor. Bu nedenle deri altı enjeksiyon iğnelerinin kullanımı etrafında sıkı bir güvenlik düzenleme sistemi oluşturulmuş ve sürekli bir yenilik dalgası tetiklenmiştir.

I. İğne Sopası Yaralanmaları: Gizemli Bir Mesleki Salgın

Dünya Sağlık Örgütü'nün verilerine göre, dünya çapında yaklaşık 3 milyon sağlık çalışanı her yıl perkütan yöntemlerle kan- yoluyla bulaşan patojenlere maruz kalıyor ve bu vakaların çoğunluğu deri altı enjeksiyon iğnelerinden kaynaklanıyor. İğne batması yaralanmalarının sonuçları yıkıcı olabilir: aşılanmamış kişiler arasında hepatit B virüsü (HBV) enfeksiyonu riski %30 kadar yüksek, hepatit C virüsü (HCV) için yaklaşık %3 ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) için yaklaşık %0,3'tür. Mağdurlar, fiziksel zararın yanı sıra önemli psikolojik travmalara ve mesleki ayrımcılığa da maruz kalıyor.

II. Güvenlik Düzenlemelerinin Evrimi: Önerilerden Zorunlu Gereksinimlere

İğne batması yaralanmaları krizine çözüm bulmak amacıyla çeşitli ülkeler yasalar çıkarmıştır.

• Amerika Birleşik Devletleri "İğne Sopası Güvenliği ve Önleme Yasası" (2000):Bu, sağlık kurumlarının geri çekilebilir iğneler, iğne koruyucuları ve körelmiş iğneler gibi güvenlik özelliklerine sahip keskin aletleri değerlendirmesini ve kullanmasını gerektiren dönüm noktası niteliğinde bir yasadır. İşverenler, çalışanların bu cihazları doğru kullanmaları konusunda eğitilmesinden ve iğne batması yaralanmalarının kayıt ve raporlama sisteminin kurulmasından sorumludur.
• AB Direktifi 2010/32/AB:Bu direktif, tüm AB üye devletlerinin tıbbi ortamlarda kesici alet yaralanmalarını önlemek için güvenli tıbbi cihazların kullanımı, kişisel koruyucu ekipman sağlanması ve çalışanlara eğitim verilmesi de dahil olmak üzere önlemler almasını zorunlu kılmaktadır.
• Çin'in düzenlemeleri ve uygulamaları:Çin'in "Hastane Enfeksiyonu Yönetim Önlemleri" ve "Kanla Taşınan Patojenlere- Karşı Mesleki Koruma Yönergeleri" de keskin alet güvenliğine yönelik açık gereklilikler ortaya koymaktadır. Son yıllarda Ulusal Sağlık Komisyonu güvenli şırıngaları ve infüzyon setlerini güçlü bir şekilde teşvik etti ve bunları hastane derecelendirme değerlendirme göstergelerine dahil etti.

Bu düzenlemelerin temel mantığı, "pasif korumayı" (eldiven giymek gibi) "aktif korumaya" (yerleşik-güvenlik tasarımlarına sahip cihazların kullanılması gibi) yükseltmektir. Güvenlik şırıngaları maliyet açısından birim başına biraz daha pahalı olsa da, pahalı testlerin, koruyucu ilaçların ve iğne batması yaralanmalarından sonraki tedavilerin yüksek maliyetleri göz önüne alındığında, toplam yaşam döngüsü maliyeti aslında daha düşüktür.

III. Atık Yönetimi: Kaynaktan Uç Noktaya kadar-tam zincir Kontrolü

Kullanılmış deri altı enjeksiyon iğneleri bulaşıcı tıbbi atık olarak kabul edilir ve sıkı prosedürlere uygun olarak atılmalıdır:

• Sınıflandırma ve koleksiyon:İğneler derhal özel bir kesici alet kabına yerleştirilmelidir. Bu kap delinmeye-dayanıklı, sızdırmaz-dayanıklı olmalı ve biyolojik tehlike sembolüyle işaretlenmelidir. İğneyi şırıngadan elle ayırmak kesinlikle yasaktır.
• Taşıma ve depolama:Keskin madde konteyneri üçte iki oranında doldurulduğunda, mühürlenmeli ve belirlenmiş bir kişi tarafından mühürlü bir araç kullanılarak tıbbi atık depolama odasına nakledilmelidir.
• Tehlikeli atıkların bertarafı:Mevcut ana yöntem, patojenleri tamamen öldürebilen ve iğneleri zararsız cüruf haline getirebilen yüksek-sıcaklıkta yakmadır. Diğer bir yöntem ise mikrodalga dezenfeksiyonu veya yüksek-basınçlı buhar sterilizasyonundan sonra parçalayıp çöpe atmaktır.

IV. Gelecekteki İnovasyon Yönergeleri: İğnelere Veda mı Edeceksiniz?

Düzenlemeler sürekli olarak iyileştirilmesine rağmen, insanlar arasında iğne batması yaralanmaları korkusu hiç bitmedi. Araştırmacılar birden fazla devrim niteliğinde yön araştırıyorlar:

• İğnesiz-şırınga:Yüksek-basınçlı gaz veya yay gücü kullanılarak sıvı ilaç, jet formunda yüksek hızda cilde püskürtülür. İnsülin, büyüme hormonu ve bazı aşılarda kullanılmıştır. Avantajları; ağrısız olması, iğne korkusu olmaması ve kesici aletle yaralanma riskinin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.
• Mikro iğne yaması:Yüzlerce küçük iğneyle (uzunluğu 1 milimetreden az) kaplı bir yama. Kullanıldığında cilde yapışır ve iğneler eriyerek ilacı serbest bırakır. Bu teknoloji özellikle aşı dağıtımı için uygundur çünkü mikro iğneler epidermis tabakasındaki Langerhans hücrelerine doğrudan etki ederek daha güçlü bir bağışıklık tepkisini teşvik edebilir. Daha da önemlisi mikro iğneli yama, soğuk zincire gerek kalmadan oda sıcaklığında stabil bir şekilde saklanabilir.
• Giyilebilir infüzyon pompası:Uzun süreli ve sürekli ilaç tedavisi gerektiren (Parkinson ve şeker hastalığı gibi) kronik hastalıkları olan hastalar için (Parkinson ve diyabet gibi), implante edilebilir veya giyilebilir infüzyon pompaları, yerleşik mikro kateterler aracılığıyla ilaçları sürekli olarak-salgılayabilir. Hastaların ilaç saklama kabını yalnızca birkaç günde bir değiştirmesi yeterlidir, bu da günlük birden fazla enjeksiyonun acısını tamamen ortadan kaldırır.

Çözüm

Deri altı enjeksiyon iğnelerinin kullanımı, insanın hastalıklara karşı mücadelesinin küçük bir örneğidir. Mucizeler getirdi ama aynı zamanda maliyetlere de yol açtı. Bugün katı düzenlemeler, yenilikçi teknolojiler ve sürekli eğitim yoluyla riskleri en aza indirmeye çalışıyoruz. Belki-çok-çok uzak olmayan bir gelecekte, iğnesiz-enjeksiyonlar ve mikro-iğne yamaları ana akım haline gelecektir, ancak deri altı enjeksiyon iğnelerinin tıp tarihinde bıraktığı derin iz ve bunların temsil ettiği "hassas teslimat" konsepti her zaman hatırlanmaya değer olacaktır.