Geleneksel İğnelerin Yerini Alan RF Transseptal Delme İğnelerinin Temel Değeri

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4333976/

Transseptal ponksiyon (TSP), sol-kalp girişimsel tedavisinin temel temel prosedürüdür. Tasarım ve prensip sınırlamaları nedeniyle, geleneksel mekanik delici iğneler uzun süredir yüksek cerrahi riskler, düşük başarı oranları ve uzun öğrenme eğrileri gibi sıkıntılı noktalara maruz kalmıştır. Görgü kurallarıRF transseptal delme iğnesiRF enerjili delme + atravmatik bir iğne ucu tasarımına dayanan, güvenlik ve klinik verimlilikte ikili bir atılım gerçekleştirerek geleneksel mekanik delme iğnelerine üstün bir alternatif haline gelir.

Geleneksel keskin-uçlu mekanik delme iğneleri, septal dokuyu delmek için fiziksel kaba kuvvete dayanır ve çok sayıda doğal kusur sunar. Birincisi, delme işlemi operatörün deneyimine ve manuel kuvvet kontrolüne bağlıdır. Kalınlaşmış fossa ovalis, septal fibrozis, atriyal septal anevrizma veya önceki delinme izleri gibi karmaşık anatomik yapılarla karşılaşıldığında, mekanik delinme direnci keskin bir şekilde artar ve kolayca delinme başarısızlığına ve birden fazla denemeden kaynaklanan hasara neden olur. İkincisi, keskin iğne ucu giriş ve çıkış sırasında kılıfı ve dilatörü sıyırarak kan dolaşımına girebilen ve kolaylıkla embolik komplikasyonlara neden olabilen plastik mikropartiküller üretir. Üçüncüsü, mekanik delmenin kontrol edilemeyen dış kuvveti kolayca geniş-alanlı septal laserasyona ve kan damarı hasarına yol açabilir, bu da ciddi şekilde kalp tamponadı ile sonuçlanabilir ve hastanın yaşamını tehlikeye atabilir.

Manners RF transseptal delme iğnesi, geleneksel delme mantığını tamamen altüst eder. Mekanik kaba-kuvvet modlarını terk ederek, delme bölgesindeki dokuyu yumuşatmak ve yok etmek için hassas ve kontrol edilebilir kısa-dönem odaklı RF darbesi enerjisi salar ve önemli bir mekanik kuvvet gerektirmeden düşük-direnç, hassas delme işlemi gerçekleştirir. Çeşitli zor anatomik yapıların zahmetsizce üstesinden gelir ve karmaşık vakalarda delinmelerin başarı oranını büyük ölçüde artırır.

Yuvarlatılmış, travmatik olmayan küt-uç tasarımı, güvenlik yükseltmesinin anahtarıdır. Keskin kenarlar içermeyen uç yapısı, miyokard veya damar duvarlarını çizmeden atriyum içinde serbest-ince ayar yapılmasına ve konumlandırılmasına olanak tanır ve temel olarak doku yırtılması riskini ortadan kaldırır. Aynı zamanda, küt-uç tasarımı, destekleyici müdahale aletlerinin kazınmasını önler, plastik mikropartikül oluşumunu tamamen ortadan kaldırır, emboli risklerini ortadan kaldırır ve ameliyat sonrası komplikasyon görülme sıklığını önemli ölçüde azaltır.

Cerrahi verimlilik açısından, hassas RF delinmesi operasyonel iş akışını kısaltır, tekrarlanan konumlandırma ve delme girişimlerini azaltır ve genel ameliyat süresini önemli ölçüde kısaltır. Ayrıca intraoperatif X-ışını floroskopi sıklığını da azaltarak hem hastaların hem de tıbbi personelin radyasyona maruz kalmasını azaltır. Birinci basamak hekimleri ve acemi cerrahlar için bu cihaz, TSP prosedürlerinin operasyonel eşiğini düşürür, öğrenme eğrisini kısaltır ve standart, güvenli ponksiyonların yaygınlaşmasını sağlar. Klinik uygulama değeri, geleneksel mekanik delici aletlerin değerini çok aşmaktadır.