EBUS-TBNA iğneleri öncelikle paratrakeal lenf düğümlerinden (İstasyon 2R/2L, 4R/4L), subkarinal düğümlerden (İstasyon 7) ve hiler düğümlerden (İstasyon 10–12) doku örnekleri toplamak için kullanılır. Uluslararası Akciğer Kanseri Araştırmaları Derneği (IASLC) tarafından yayınlanan kılavuzlar, bunu küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (NSCLC) ameliyat öncesi evrelemesinde-ilk basamak yöntem olarak onaylamaktadır.

Akciğer kanserinin ötesinde, açıklanamayan mediastinal kitleler, sarkoidoz, tüberküloz lenfadenit, lenfoma ve hatta timik neoplazm vakalarında patolojik inceleme, immünohistokimya ve mikrobiyal kültür için yeterli doku sağlar.

19G geniş- delikli iğne (dış çap 1,06 mm), geleneksel 21G/22G iğnelerle karşılaştırıldığında daha büyük doku çekirdekleri sağlar ve hassas ilaç gereksinimlerini karşılamak için moleküler testleri (örn. EGFR, ALK, PD-L1 ifadesi) kolaylaştırır.

Operatörler, ultrason probu takılı bir bronkoskopu hava yoluna ilerletir, lenf düğümlerini belirler ve gerçek-sonografi aracılığıyla kan akışını değerlendirir. Hedef onaylandıktan sonra, EBUS{{2}TBNA iğnesi alet kanalı boyunca uzatılır ve ultrasonik kılavuzluk altında lenf düğümü merkezine delinir.

İğnenin arkadan-kesilmiş ucu ve lazerle-kazınmış mikro-dokuları, apeksin ultrasonda açıkça görülebilmesini sağlayarak operatörlerin kan damarlarından kaçınmak için açıları ayarlamasına olanak tanır. Daha sonra negatif-basınçlı bir şırınga takılır; iç stile dokuyu kesmek için 10-15 kez ileri geri hareket ettirilir. Daha sonra iğne geri çekilir ve numuneler fiksatif veya hücre koruma solüsyonuna atılır.

Genel anestezi olmadan tüm prosedür ortalama 15-20 dakika sürer ve hastalar-işlemden hemen sonra taburcu edilebilir.

Meta-analizler, EBUS-TBNA'nın akciğer kanserinin mediastinal evrelemesi için %89–%93 duyarlılık ve-%100'e yakın özgüllük elde ettiğini göstermektedir. Yanlış-negatif sonuçlar çoğunlukla mikrometastazlardan veya nekrotik dokudan kaynaklanır. Hızlı yerinde değerlendirme (ROSE), gerekirse tekrar delme işlemiyle numunenin yeterliliğini anında doğrular.

Komplikasyon oranı son derece düşüktür (<1%), including mild hemoptysis, pneumothorax or infection, far lower than the 2%–5% rate associated with mediastinoscopy. A retrospective study enrolling 5,000 patients reported no severe hemorrhage or mortality. Accordingly, the American College of Chest Physicians (ACCP) grades EBUS-TBNA as Level IA evidence.

Geleneksel mediastinoskopi, ~2 cm'lik servikal kesi ile genel anestezi ve ameliyat sonrası 1-2 gün hastanede kalmayı gerektirir. Bunun aksine, EBUS-TBNA lezyonlara deri yarası olmayan doğal delikler (ağız boşluğu) yoluyla erişerek hastaların aynı gün düzenli beslenmeye devam etmelerine olanak tanır.

Daha da önemlisi, EBUS iki taraflı mediastinal ve hiler düğümleri eşzamanlı olarak inceleyebilir-sol hiler düğümlerin genellikle standart mediastinoskopi için erişilemeyen bölgeleri-ve tek bir oturumda birden fazla düğüm istasyonunu örnekleyebilir. Merkezi tümörler için EBUS-TBNA, birincil lezyonu doğrudan delerek tanı ve evrelemeyi tek bir müdahalede entegre edebilir.