Epidural Blok İğnesinin Durayı Bozma Nedenleri Nelerdir ve Bununla Nasıl Başa Çıkılır?

Epidural ponksiyon, kör keşif amaçlı bir ponksiyondur, bu nedenle delici anatomik seviyeye aşina olmalı, delme sırasında iğneye yavaşça girmeli, her intervertebral bağın farklı seviyelerinde delme hissini dikkatlice anlamalı ve direncin ve negatif basınç fenomeninin kaybolduğunu test etmelidir. dura delinmesinin neden olduğu toplam subaraknoid blok ve omurilik yaralanmasını önlemek için iğneye girmek. Anestezi dikkatsizliği felç eder, hızlı arar ve iğneye çok hızlı girer, bazen de hata yapar.

Dura zarı deliklidir. Delme iğnesinin çok uzun eğimli yüzeyi ve kateterin sert dokusu, bazen zamanında bulunması kolay olmayan durayı delme olasılığını artıracaktır. Birden fazla epidural bloğu olan hastalarda, tekrarlayan travma kanaması nedeniyle epidural boşluk zordur.

Dış zar boşluğu yapışmasını ve daralmasını sağlar ve hatta ağır vakalarda tıkar. Dural membrana nüfuz etmek kolaydır. Spinal deformite veya lezyon, büyük karın tümörü veya asit, omurganın bükülmesi kolay değildir, delme zorluğu, tekrarlanan delme, duraya kolay nüfuz etme. Yaşlılarda bağların kireçlenmesi, ponksiyon sırasında aşırı kuvvet, dural ponksiyona yol açabilir. Çocuklarda epidural aralık erişkinlere göre daha dardır. Çocuklara temel anestezi uygulanmaz veya yeterli ilaç verilmezse, ponksiyon sırasında küçük bir hareket dural penetrasyona neden olabilir. Dural delindikten sonra L2 aralığının altından ponksiyon gibi diğer anestezi yöntemleri kullanılmalı ve alt karın, alt ekstremiteler veya anal ve perineal bölgelerde subaraknoid blok kullanılmalıdır. Umarım bu cevap yardımcı olmuştur