https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Modern girişimsel radyoloji departmanlarının günlük iş akışında, Chiba iğnesi kullanılarak Perkütan Transhepatik Kolanjiyografi (PTC) yapılması, oldukça standartlaştırılmış bir operasyonel protokol haline gelmiştir. Bu protokolün özü, mümkün olan en düşük riskle en yüksek başarı oranına ulaşmayı amaçlayan Chiba iğnesinin fiziksel özelliklerinin gelişmiş görüntü-kılavuzlu teknolojiyle mükemmel entegrasyonunda yatmaktadır. Ameliyat öncesinde hekimlerin koagülasyon profil testleri, iyot alerjisi taraması ve profilaktik antibiyotik uygulamasını içeren kapsamlı bir hasta değerlendirmesi yapması gerekir. Hasta tipik olarak sırt üstü veya sol lateral dekübit pozisyonda, sağ orta-koltuk altı bölgesi tamamen açıkta kalacak şekilde yerleştirilir.

İlk adım hassas yerelleştirmedir. Gerçek-zamanlı ultrason izleme altında doktor, genişlemiş intrahepatik safra kanallarının seyrini ve çapını ve bunların çevredeki damarlarla ilişkilerini net bir şekilde gözlemleyebilir. Hedef olarak bir safra kanalı dalı seçildikten sonra-en kısa mesafeye ve büyük damarlardan kaçınılmasına öncelik verilerek-deri giriş noktası işaretlenir. Daha sonra, tipik olarak hepatik kapsüle kadar tabaka tabaka lidokain infiltre edilerek lokal anestezi uygulanır. Bu noktada Chiba iğnesi ön plana çıkıyor. Karakteristik olarak keskin eğimi olan standart 22G Chiba iğnesi, ultrason ekranında parlak hiperekoik bir nokta olarak görünür. Hekim, Chiba iğnesini tutarak açıyı ultrason yönlendirme çizgisine göre dikkatlice ayarlar ve yavaş yavaş ilerler. İğne ucu safra kanalının ön duvarına dokunduğunda, görsel olarak ultrason görüntüsünde kanal duvarında hafif bir girintiye karşılık gelen hafif bir ilerleme hissi hissedilir.

Safra kanalına girildiğinde ilk öncelik stileyi çekip safranın dışarı akıp akmadığını gözlemlemektir. Bu, başarılı bir delme işleminin onaylanması için altın standarttır. Chiba iğnesinin ince-duvar tasarımı, 0,7 mm'lik küçük bir lümen içinde bile safranın aspire edilmesi için yeterli negatif basıncın oluşturulabilmesini sağlar. Elde edilen safra bakteri kültürü ve sitolojik inceleme için gönderilebilir. Daha sonra kontrast enjeksiyon aşaması gelir. Chiba iğnesinin kuyruğundaki göbek konektörü aracılığıyla, önceden-hazırlanmış-iyonik olmayan kontrast madde yavaş yavaş enjekte edilir. Chiba iğnesinin lümeni son derece ince olduğundan, aşırı basıncın görüntü kalitesini tehlikeye atacak şekilde safra sistemine hava kabarcıkları vermesini önlemek için enjeksiyonun son derece yumuşak olması gerekir. Kontrast kanalları doldurdukça safra ağacının morfolojisi X-ışını floroskopu altında net bir şekilde görünür hale gelir ve herhangi bir tıkanıklığın yeri, ciddiyeti ve kapsamı bir bakışta ortaya çıkar. Tüm süreç boyunca Chiba iğnesinin stabilitesi ve keskinliği, her adımın sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilmesi için kritik öneme sahiptir; herhangi bir mikroskobik kusur, delme başarısızlığına veya komplikasyon riskinin artmasına neden olabilir. Bu nedenle, standartlaştırılmış protokollere sıkı sıkıya bağlı kalmak, Chiba iğnesinin PTC'de en iyi performansı sunmasını sağlamak için ön koşuldur.