Meme Biyopsisi İğne Çeşitlerinin Enfeksiyon Kontrolü ve Sağlık Ekonomisi Oyunu

https://www.mayoclinic.org/tests-prosedürler/göğüs-biopsy/about/pac-20384812

Sınıflandırmadameme biyopsisi iğneleri,"Kullanım sayısı" sıklıkla gözden kaçan ancak çok önemli bir boyuttur. Tek-kullanımlık ve yeniden kullanılabilir biyopsi iğneleri arasındaki seçim, esas itibarıyla enfeksiyon riski kontrolü, tıbbi maliyetler ve operasyonel kolaylık arasında-kapsamlı bir ödünleşimdir.

Tek-kullanımlık meme biyopsisi iğneleri genellikle tıbbi polimerler ve paslanmaz çelikten oluşan kompozit bir yapı kullanır; 14G tek-kullanımlık otomatik biyopsi iğnesi bunun tipik bir örneğidir. Temel avantajı sıfır çapraz-enfeksiyon riskinde- yatmaktadır; her hastanın kullanımından sonra doğrudan atılır ve hepatit B ve HIV gibi kan yoluyla bulaşan patojenlerin bulaşma olasılığını tamamen ortadan kaldırır. Özellikle birinci basamak sağlık kuruluşlarında veya bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığının yüksek olduğu bölgelerde, tek-kullanımlık tasarım, enfeksiyon kontrol yönetimi üzerindeki baskıyı önemli ölçüde azaltır. Ayrıca, tek kullanımlık iğneler fabrikadan çıkmadan önce sterilize edilir (çoğunlukla etilen oksit sterilizasyonuyla) ve açıldıktan hemen sonra kullanıma hazır hale gelir, böylece yeniden kullanılabilen iğneler için gereken temizlik, dezenfeksiyon ve sterilizasyon işlemlerinden kaçınılır ve hemşirelerin zamanından tasarruf sağlanır. Ancak dezavantajları da önemlidir: İğne başına maliyet, yeniden kullanılabilen iğnelerin maliyetinin 5-10 katıdır, bu da uzun vadede hastane sarf malzemesi masraflarını artırır; ve büyük miktarlarda atılan iğnelerin uygunsuz şekilde imha edilmesi çevre kirliliğine neden olabilir.

Yeniden kullanılabilir meme biyopsisi iğneleri öncelikle paslanmaz çelikten yapılmıştır ve bir çekirdek, dış kanül, ejeksiyon cihazı ve diğer bileşenleri içeren karmaşık bir yapıya sahiptir. Avantajları, standartlaştırılmış bir "temizlik-enzim yıkama-dezenfeksiyon-sterilizasyon" işleminden (genellikle otoklavlama kullanılarak) sonra uzun-dönemdeki düşük maliyet-de yatmaktadır; 50-100 kez yeniden kullanılabilirler. Yüksek biyopsi hacmine sahip üçüncü basamak hastaneler için, yeniden kullanılabilen iğnelerin yıllık sarf malzemesi maliyeti %60'tan fazla azaltılabilir. Ancak yönetimi son derece zordur: Eksik temizlik, kalan doku parçalarından dolayı çapraz-kontaminasyona yol açabilir; tekrarlanan sterilizasyon iğne ucunu köreltebilir ve yay esnekliğini azaltarak numune alma sonuçlarını etkileyebilir. ABD FDA verileri, 2018 ile 2022 yılları arasında, yeniden kullanılabilir biyopsi iğnelerinin uygunsuz temizlenmesi nedeniyle hastane kaynaklı enfeksiyonların, meme biyopsisiyle ilişkili enfeksiyonların %37'sini oluşturduğunu gösteriyor.

Mevcut sektör trendi, tek-kullanıma yönelik hızlandırılmış bir trenddir: Bir yandan, sağlık sigortası maliyet kontrol politikalarının gelişmesiyle birlikte, bazı bölgeler fatura kataloglarına tek-kullanımlık biyopsi iğnelerini dahil ederek hastaneler üzerindeki maliyet baskısını azalttı; diğer yandan biyolojik olarak parçalanabilen yeni malzemelerin (polilaktik asit kaplamalar gibi) uygulanması, tek kullanımlık iğnelerin çevresel yükünü giderek azaltıyor-. Gelecekte, sterilizasyon teknolojisindeki gelişmeler ve optimize edilmiş maliyet kontrolüyle birlikte, tek-kullanımlık göğüs biyopsisi iğnelerinin ana tercih haline gelmesi bekleniyor.