Epidural boşluk anestezisi için ponksiyon yaklaşımının anatomik seviyeleri

Jan 04, 2022

Epidural boşluk bloğu anestezisi, boşluktaki spinal sinirleri uyuşturmak için epidural boşluğa anestezik enjekte etmektir.

Ponksiyon yaklaşımı: Epidural boşluk için posterior median yaklaşım ve lateral median yaklaşım olmak üzere iki ponksiyon yaklaşımı vardır. Her iki yöntemin de kendine göre avantajları vardır.

Arka orta hat ponksiyonu: Omurganın arka orta hattından bitişik omurlar arasındaki spinal kanala bir iğne sokun. İğnenin açısı, omurların dikenli işleminin yönüne göre farklıdır. İğne lomber ponksiyona neredeyse diktir. Torasik segmentteki iğne giriş açısı daha eğik hale gelebilir.

Konum belirlendiğinde, seçilen bölgeye lokal anestezi ile bir deri tepesi enjekte edin ve iğneyi omurların sivri çıkıntıları arasına sokun. İğne yerleştirildiğinde, iğne ucunun yönü dikenli sürecin yönü ile tutarlıdır. Delinme iğnesi deriden geçer → yüzeyel fasya → derin Fasya → supraspinal bağ → interspinöz bağ → flavum → epidural boşluk.

Bu iğne yerleştirme yöntemi basit ve uygulaması kolaydır ve travmaya neden olmaz. Bu yöntem, omurga aktiviteleri büyük olan ve omurgayı iyi bükebilen gençler için uygundur. Ancak yaşlılar omurgayı ihtiyaca göre bükme postürünü gerçekleştiremediğinden veya torasik spinöz çıkıntı önemli ölçüde sarktığından başarılı bir ponksiyon için paracentre ponksiyonu kullanılmalıdır.

Yanal orta hat delme yöntemi: İğneyi, delinme noktasının yanında orta hat 1.5~2.0cm olacak şekilde yerleştirin. Örnek olarak lomber bölgeden bir iğne alırsak, cilt → yüzeyel fasya → derin fasya → latissimus dorsi aponeurosis → erektör spina → lamina boşluk → ligamentum flavum → epidural boşluk. Parasentez sakral hiatustan foramen magnuma kadar kullanılabilir. Bu yöntem hastanın pozisyonlarında tam olarak koopere olup olmamasına bağlı değildir, çünkü hasta omurgasını düzeltse bile bu yol bloke edilemez.

Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Firmamız çeşitli özelleştirilmiş iğneler, tıbbi iğneler, delme iğneleri, hipodermik iğneler, biyopsi iğneleri, aşı iğneleri, enjeksiyon iğneleri, şırınga iğneleri, veteriner iğneleri, kalem uçlu iğne, yumurta toplama iğneleri, spinal iğneler vb. iğne ürünleri, lütfen bize ulaşın. Sorgunuzu dört gözle bekliyoruz! Fabrikamızda üretilen ürünlerin kalitesi kesinlikle sizi tatmin edecek!

İhtiyacınız olursa lütfen bizimle iletişime geçin: zhang@sz-manners.com

033