Sinir bloğu iğnesi sonrası alt ekstremitede his olmaması normal mi?

Evet, alt ekstremitelerde his kaybına neden olabilir.

sinir bloğu

Lokal anestetikler sinir gövdesi, pleksus ve gangliyonların çevresine enjekte edilerek impuls iletimini bloke eder ve innerve edilen bölgenin anestezik etki üretmesini sağlar, buna sinir bloğu denir. Geniş bir anestezi alanı elde etmek için tek bir yere sinir bloğu enjekte edilir. Ancak ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle operasyonun lokal anatomiye aşina olması, iğnenin gireceği dokuyu ve yakınlardaki kan damarlarını, organları ve vücut boşluğunu anlaması gerekir. Yaygın sinir blokları, interorbital, suborbital, siyatik, parmak (ayak parmağı) sinir sapı blokları, servikal pleksus ve brakiyal pleksus bloklarının yanı sıra stellat ganglion ve lomber sempatik ganglion blokları için tanı ve tedavi için yararlıdır.

Hasta sırtüstü uzandı, koltuk altı kıllarını kazıdı, etkilenen uzuvunu 90 derece kaçırdı ve ardından askeri selamlama pozisyonunda kolunu 90 derece yukarı fleksiyona getirdi. Anestezi hastası, etkilenen tarafta dururken, pektoralis major'un alt kenarı ile kolun medial kenarının birleştiği yerde aksiller arter nabzını hissetti ve en yüksek nabzı aksillanın tepesine doğru hissetti (ŞEK. {{2} }). Ameliyatta iğne sağ elde tutularak sol elin işaret ve orta parmağı deriye ve artere sabitlendi ve arterin fleksiyon veya ulnar ucundan cilde dik olarak arter delindi. Kılıf delindiğinde atılım bellidir, yani ilerleme durur. Parmak bırakıldığında, iğnenin atardamarın nabzı ile atması, iğnenin ucunun koltuk altı kılıfında olduğunu gösterir. Kan alındıktan sonra 25~30 ml lokal anestetik solüsyon enjekte edildi. Enjeksiyon sırasında enjeksiyon noktasının distal ucuna basmak, miyokutanöz siniri bloke edecek şekilde sıvının aksiller pimin proksimal ve distal ucuna difüzyonuna yardımcı olur. Muskulokutanöz sinir, bead süreci hizasında aksiller kılıfı terk edip korakobrakiyal kasa girdiği için, çoğu zaman tamamen bloke etmek kolay değildir ve lateral önkol ve başparmak tabanının kontrolü altında anestezi etkisi zayıftır. .

Endikasyonlar ve komplikasyonlar: Brakial pleksus bloğu üst ekstremite cerrahisi için, intermüsküler sulkus yolu omuz cerrahisi için, aksiller yol daha çok ön kol ve el cerrahisi için uygundur. Ancak bu üç yöntemin hepsinin lokal anestezik toksisite olasılığı vardır.

Frenik sinir felci, tekrarlayan laringeal sinir felci ve Homer sendromu da kaslar arası sulkus yolu ve supraklavyen yol tarafından indüklenir. Horner sendromuna stellat ganglion bloğu, ipsilateral gözbebeği daralması, göz pitozu, nazal mukoza zarı tıkanıklığı, yüz kızarması ve diğer semptomlar neden olur.

Ponksiyon uygun değilse supraklaviküler yaklaşım pnömotoraksa, intermüsküler sulkus yaklaşımı yüksek epidural bloğa veya subaraknoid boşluğa ilaç sıvısı enjeksiyonu spinal anesteziye neden olabilir.