İmplant Morfolojisi ve Yapısına Genel Bakış

2.1 Kemik Seviyesi İmplantlar

İmplant platformu alveol tepesinin tepesine veya hemen altına yerleştirilir.
Boyun ya pürüzsüz bir yüzeyle (emilimden sonra temizliği kolaylaştırmak için) ya da pürüzlü bir yüzeyle (kemik entegrasyonunu desteklemek için) tasarlanmıştır.

2.2 Yumuşak doku seviyesinde implantlar

İmplantın pürüzsüz boynu yumuşak doku içinde konumlandırılırken pürüzlü kısmı osseointegrasyon için kemiğe yerleştirilir.
Pürüzsüz boynun ve yumuşak dokunun iyileşmesi, bakteri girişini önleyen bir yumuşak doku yalıtımı oluşturur.

1. İmplant gövde çapı

İmplant gövde çapı, vidasız iç çap ve vidalı dış çap olarak ikiye ayrılır. Geleneksel olarak,dış çapİmplant denirvücut çapıveya basitçeimplant çapıklinik pratikte.

Genel olarak implant çapının arttırılmasının, osseointegrasyon mukavemetinin arttırılmasında implant uzunluğunun arttırılmasından daha etkili olduğuna inanılmaktadır.

2. İmplant Uzunluğu

İmplant uzunluğu, implantın kemiğe yerleştirilen kısmını ifade eder.

Kemik seviyesindeki implantlar için tüm uzunluğu ifade ederken, yumuşak doku seviyesindeki implantlar için özellikle pürüzsüz boyun uzunluğu hariç pürüzlü yüzlü vücut uzunluğunu ifade eder.

Uzunluğu 8 milimetreden kısa olan implantlara genel olarak kısa implant adı verilir.

İmplant şeklinin tasarımında kesme kuvvetlerinin kompresyona dönüştürülmesi ve yükün uygun yerlere dağıtılması amaçlanmaktadır.

İmplant şekilleri silindirik, kök şeklinde ve iki yönlü konik konfigürasyonları içerir.

1. Kök formundaki implantlar

Dişsiz bölgede kök ucunun proksimal ve distal yönleri arasında mesafenin nispeten küçük olduğu veya kök ucunda kemik kalınlığının yetersiz olduğu durumlar için uygundur. Silindirik implantlara göre daha fazla kendi kendine kılavuz çekme kabiliyetine sahiptirler.

2. İki Yönlü Konik Yapılandırma

Bu tasarım, implantın hem üstünde hem de altında konikler içerir.İmplant tasarımındaki en son gelişmeyi temsil eder.

İlk günlerde diş implantı yüzeyleri mekanik olarak pürüzsüzdü. Günümüzde implant yüzeyleri genellikle dokulu veya pürüzlüdür.

İmplantasyondan sonra kemik hücreleri doğrudan yüzeye yapışabilir ve osseointegrasyon olarak bilinen bir süreç olan kemiği oluşturabilir.

Titanyum plazma püskürtme (Nobel), büyük parçacıklı asitle aşındırılmış kumlama (ITI), asitle aşındırma, anotlama, hidroksiapatit kaplama ve daha fazlasını içeren çeşitli yüzey işleme yöntemleri halihazırda kullanılmaktadır.

Bu tedaviler kemik hücrelerinin yüzeye yapışma yeteneğini arttırır ve kemikle doğrudan temas yoluyla osseointegrasyonu destekler.

1. İmplantın konikliği ne kadar büyük olursa, diş kenarları o kadar keskin olur ve kesme oluğu ne kadar derin olursa, kendi kendine kılavuz çekme yeteneği o kadar fazla olur.

Kendi kendine kılavuz çekme yeteneği yüksek olan implantlar, implant ile hazırlanan implant bölgesi arasında biraz daha büyük çap farkı oluşmasına olanak tanır. Bu, kemiği sıkıştırarak implantasyon sırasında mükemmel stabilite sağlar.

2. İmplantasyon sırasında kemik sıkışmasının derecesi yerleştirme torkuyla tahmin edilebilir. Yerleştirme torku genellikle 50 N-cm'den az olmalıdır.

- Tork 10 Ncm'den az ise batık iyileştirme tercih edilir.
- 15 Ncm ile 35 Ncm arasında trans diş eti iyileşmesi kabul edilir.
- 35 Ncm'yi aşarsa hemen yükleme düşünülebilir ancak 60 Ncm'yi aşmamaya dikkat edilmelidir.

3. Plastisitenin sınırlı olduğu ve kan akışının zayıf olduğu kortikal kemik bölgelerinde, kompresyona karşı daha düşük bir tolerans gözlenir.

Bunun tersine, vasküler bağ dokusu açısından zengin olan süngerimsi kemikteki kemik desteklerini çevreleyen trabeküler kemik, kompresyona karşı daha iyi bir toleransa sahiptir.

Kortikal kemik üzerinde kemik erimesine yol açabilecek aşırı basıncı önlemek için kompresyonun süngerimsi kemiğe dağıtılması önemlidir.

İmplant diş tasarımı, kendi kendine kılavuz çekme yeteneğini, başlangıç ​​stabilitesini ve stres dağılımını etkileyen eğimi, derinliği ve şekli içerir. Diş şekilleri genellikle testere dişi, kare ve V şekilli dişleri içerir.

Araştırmalar, en uygun iplik genişliğinin {{0}}.18-0.3 milimetre aralığında ve 0.35-0.5 milimetre derinlikte olduğunu gösteriyor.

Bazı implantlar çift veya üçlü sarmal yapıya sahiptir; burada bir yerleştirme devri tek sarmal implantın derinliğinin iki veya üç katına karşılık gelir.

1. Pürüzsüz Boyun Halkasının Varlığı

Yumuşak doku seviyesindeki implantlar pürüzsüz bir boyun tasarımına sahiptir ve bazı kemik seviyesi implantlar artık bu özelliği içermektedir.

2. Boyun pürüzlülüğü

Boyun tasarımı, pürüzsüz boyun halkaları ve mikrometre pürüzlü boyun halkaları olarak kategorize edilebilir.

3. Boyun çapı

Geniş boyunlu implantlar (boyun çapı vücuttan daha büyük), standart boyun implantları ve dar boyunlu implantlar (boyun çapı vücuttan daha küçük) olarak sınıflandırılır.

Apikal tasarım küt veya konik olabilir.

Genel olarak küt uçlu implantların kendi kendine kılavuz çekme yeteneği daha azdır. Bu nedenle, kemik yoğunluğunun daha yüksek olduğu bölgelerde, implant yerleştirmeden önce diş oluşturmak için implantasyondan önce bölgeye hafifçe vurulması tavsiye edilir.

Öte yandan, konik apikal tasarıma sahip implantlar daha iyi kendi kendine kılavuz çekme kapasitesine sahiptir. Orta veya düşük kemik yoğunluğunun olduğu bölgelerde, implantın kendi kendine kılavuz çekme özelliği çevredeki süngerimsi kemiği sıkıştırarak mükemmel başlangıç ​​stabilitesi sağlayabilir.

Ayrıca implantasyon sırasında kesilen kemik artıkları kesme oluğunda birikerek kemiğin sıkışmasını kolaylaştırır ve kemik dokusu ile implant arasındaki temas alanını arttırır.