Lomber ponksiyonun delinme yöntemi

İntervertebral ponksiyon genellikle lomber 2'den sac1'e (esas olarak lomber 3-4) kambur lateral dekübit pozisyonunda yapılır. Rutin lokal dezenfeksiyon ve anesteziden sonra lastik eldiven giyin ve no. 20 delici iğne (no. 21-22 çocuklar için) spinöz sürecin yönü boyunca yavaşça nüfuz etmek için. Delme işleminde iğnenin ucu kemiğe ulaştığında, iğne delinmeden önce düzeltilmesi için deri altı Açısı'na çekilmelidir. Yetişkin iğnesi yaklaşık 4-6cm (çocuklarda yaklaşık 3-4cm) sokulduğunda dural membran delinebilir ve subaraknoid boşluğa ulaşılabilir. İğne çekirdeği çıkarılabilir ve beyin omurilik sıvısı boşaltılabilir. Basınç ölçümü ve yavaş drenajdan sonra (en fazla 2-3ml), iğne çekirdeği yerleştirilebilir ve iğne dışarı çekilebilir. Delinme noktasına kanamayı durdurmak için hafifçe basınç uygulandı ve steril gazlı bez uygulandı ve yapışkan bant ile sabitlendi. Ameliyat sonrası sırtüstü 4-6 saat. İlk basınç 2.94kpa'yı (300 mm su sütunu) aşarsa, sıvıyı boşaltmak uygun değildir, hücre sayımı ve protein miktarını göndermek için sadece beyin omurilik sıvısını basınç tüpüne alın.

1. Hastalardan sert bir yatağın yanına, sırt ve yatak yüzeyi dik, başı öne göğüs fleksiyonu, eller dizleri karına yakın olacak şekilde gövde yay olacak şekilde yatmaları istendi; Veya cerrahın karşı tarafındaki asistan tarafından bir eliyle hastanın kafasını tutar, diğer eliyle her iki alt ekstremitenin popliteal fossasını tutar ve sıkıca tutar, böylece omurga mümkün olduğu kadar kifoz vertebral boşluğu genişletmek için, kolay iğneye girmek için.

2. Delinme noktası iliak krest çizgisi ile posterior orta çizginin kesiştiği noktada belirlenir. Genellikle üçüncü ila dördüncü lomber omurganın spinöz çıkıntısı arasındaki boşluk alınır ve bazen üst veya alt lomber omurga boşluğunda da yapılabilir.

3. Rutin cilt dezenfeksiyonundan sonra steril eldivenler ve delikli yama giyildi ve deriden intervertebral ligamente yüzde 2 lidokain ile tabaka tabaka lokal infiltrasyon anestezisi yapıldı.

4. Cerrah, delinme bölgesindeki cildi sabitlemek için sol elini kullanır ve sağ el, delme iğnesini tutar ve dikey olarak arkaya doğru yavaşça nüfuz eder. Yerleştirme derinliği yetişkinler için yaklaşık 4-6cm ve çocuklar için 2-4cm'dir. İğne bağ ve duradan geçtiğinde ani bir direnç kaybı ve hayal kırıklığı hissi olur. Bu noktada iğne çekirdeği yavaşça dışarı çekilebilir (beyin omurilik sıvısının hızlı bir şekilde dışarı çıkmasını, beyin fıtığına neden olmasını önlemek için), yani görünür beyin omurilik sıvısı çıkışı.

5. Boşalmadan önce basıncı ölçmek için basınç borusunu bağlayın. Normal lateral dekübit beyin omurilik sıvısı basıncı 0'dır.69-1.764kPa veya 40-50 damla /dk. Subaraknoid boşluğun tıkalı olduğu biliniyorsa Queckenstedt testi yapılabilir. Yani başlangıç ​​basıncının belirlenmesinden sonra asistan bir şah damarına yaklaşık 10sn, ardından diğer tarafa ve son olarak da her iki şah damarına aynı anda bastı; Juguler ven normal olarak sıkıştırıldığında, beyin omurilik sıvısı basıncı, kompresyonu kaldırdıktan 10-20s sonra hızla hızla yaklaşık iki katına yükselir ve hızla orijinal seviyeye düşer, buna negatif obstrüksiyon testi denir, bu da subaraknoid boşluğun olduğunu gösterir. engellenmemiş. Juguler ven kompresyonundan sonra beyin omurilik sıvısı basıncı arttırılamazsa, obstrüksiyon testi pozitiftir ve tam subaraknoid boşluk obstrüksiyonuna işaret eder. Basınç uygulandıktan sonra basınç yavaşça yükselir ve gevşemeden sonra yavaşça düşerse, tam olmayan tıkanıklık vardır. Kafa içi basıncı artmış hastalarda bu test yapılmamalıdır.

6. Basınçlı tüp çıkarıldı ve inceleme için 2-5ml beyin omurilik sıvısı toplandı; Kültür gerekirse, numune aseptik operasyonda tutulmalıdır.

7. İşlemden sonra, iğne çekirdeğini yerleştirin, iğneyi birlikte dışarı çekin, steril gazlı bezle örtün ve yapışkan bant ile sabitleyin.

8. Ameliyattan sonra hastalar, düşük kafa basıncı ile postoperatif baş ağrısına neden olmamak için 4-6 saat yastığa yüzüstü (veya zorsa sırtüstü) gittiler.

Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Firmamız çeşitli özelleştirilmiş iğneler, tıbbi iğneler, delme iğneleri, hipodermik iğneler, biyopsi iğneleri, aşı iğneleri, enjeksiyon iğneleri, şırınga iğneleri, veteriner iğneleri, kalem uçlu iğne, yumurta toplama iğneleri, spinal iğneler vb. iğne ürünleri, lütfen bize ulaşın. Sorgunuzu dört gözle bekliyoruz! Fabrikamızda üretilen ürünlerin kalitesi kesinlikle sizi tatmin edecek!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com