Trokar kullanma tekniği

Aug 08, 2022

1. Kan damarlarının seçimi:

Nispeten kalın, düz, elastik, zengin kan akışına sahip, venöz flep içermeyen, eklemlerden kaçınan ve düzeltilmesi kolay kan damarları seçildi. Yaygın ilaçlar distal uçtan infüze edildi ve dönüşümlü olarak dışarıdan içeriye doğru kullanıldı. Vasküler tahriş üzerinde güçlü olan ve vasküler elastikiyetin azalmasına neden olan ilaçların infüzyonu, pahalı damarlardan ve üst ekstremite dallarından mümkün olduğunca kaçınmalıdır, çünkü güçlü tahriş edici ilaçlar için flebit oluşması kolaydır. Venipunkturda zorluk çeken hastalar, özellikle ileri tümörleri olanlar, torakoabdominal duvar venipunkturunu seçebilirler. Torakoabdominal duvar venipunkturu, yavaş kan akışı, düşük basınç, küçük aktivite ve tüpün düşmesi veya tıkanması kolay olmayan küçük bir periferik damardır. Ek olarak, şok hastalarının kurtarılmasında, periferik yüzeysel venin delinmesi çok zordur, femoral ven delinmesi kullanılabilir. Uzun süre yatalak kalan hastalarda, distal ekstremitelerde venöz yerleşik iğnelerin kullanımından mümkün olduğunca kaçınılmalı ve içinde kalma süresi çok uzun olmamalıdır, çünkü alt ekstremitelerde venöz tromboz üst ekstremitelerdekinden daha yaygındır. .

2. Konut iğnesi modelinin seçimi:

İntravenöz infüzyonun hızını etkilememe öncülünde, ince ve kısa yerleşik iğneler seçilmelidir, çünkü nispeten küçük yerleşik iğneler, vücudun kan damarlarına girdikten sonra kan damarlarında yüzer, bu da mekanik sürtünmeyi ve kan damarlarının iç duvarına verilen hasarı azaltabilir, böylece mekanik flebit ve trombotik flebit oluşumunu azaltabilir. İnfüzyon hızını ve hacmini etkilemeyen, ilaçların hastaya zamanında ve doğru infüzyonunu sağlayan, ilaç etkinliğini etkilemeyen ve nispeten küçük vasküler tahrişi olan, yüksek polimer ve yüksek konsantrasyonlu ilaçların ve güçlü vasküler tahrişli ilaçların enjeksiyonu için nispeten büyük yerleşik trokar tipi seçilmelidir.

3. Delinme yöntemi:

Kan damarlarını, 8×8 cm'den fazla cilt bölgesinin rutin dezenfeksiyonunu seçin. İnfüzyon hattını bağladıktan ve konut iğnesindeki havayı boşalttıktan sonra, kelepçeleyin. İğne dış muhafaza borusunu gevşetin 15 ° ila 30 ° 'ye döndürülmüş Açılı çizgi damar delinmesi, iğne yavaştır, kan damarı duvarlarını çok delmekten kaçınmak için, delinme noktasını azaltır, h. 1 ~ 2 cm'deki kan damarları boyunca, dış kasa ucu kan damarlarına, tüm sağ elle sabitlenmiş iğne çekirdeği, sol el kasanın dışına itilir, turnike, şeffaf pansumanlar, sabit tarih ve saat gevşetilir ve delinmeyi gösterir. Oruç, travma, kan kaybı, ağrı, düşük ortam sıcaklığı ve zayıf bireysel dolaşımın neden olduğu zayıf periferik vasküler dolgu durumunda, önce delinme bölgesi seçilebilir ve daha sonra sıcak kompres yapılabilir ve damar doldurulduktan sonra delinme yapılabilir. Turnike delinmeden önce de bağlanabilir. Delinme bölgesinde cildi elinizle hafifçe ovaladıktan sonra, turnikeyi bir süre gevşetin ve ardından turnikeyi bağlayın. Tüp dağıtımının doğru yolu, iğne çekirdeğini çekerken harici bir kanül yerleştirmektir, bu da iğne çekirdeğinin damar duvarına temas etmesini önler ve dış kanül, iğne çekirdeğinin desteğiyle deriden sorunsuz bir şekilde geçebilir.

4. Sızdırmazlık yöntemi:

Sızdırmazlık, başarılı bir konutun anahtarıdır. Doğru yöntem kateterizasyon süresini uzatabilir ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyebilir. Boruyu kapatırken pozitif basınçlı sızdırmazlık yöntemi benimsenir. İlk olarak, 3ml heparin salin çözeltisi eşit olarak enjekte edildi ve konut iğnesinin uzatma tüpü 30 derece yükseltildi. Uzatma tüpü, uzatma tüpü üzerindeki küçük klips tarafından kelepçelendi ve daha sonra tüpü kapatmak için 0.5 ml heparin salin çözeltisi enjekte edildi. Tüpü kapattıktan sonra, manşondaki heparin çözeltisi nispeten yüksek basınçtadır, böylece sıvı vücuda akabilir.

5. Venöz trokarın yerleşim süresi:

Ülkemizde venöz trokar barınma süresi için tek tip bir standart bulunmamaktadır. BD Şirketi 3 ~ 5 gün önerir. Çalışmaya göre, normal kan viskozitesi olan hasta genellikle 2 ~ 5 gün içinde GELEBİLİR, en etkili süre 3 gündür. Klinik uygulamada, ponksiyon bölgesinin yerel temiz, kuru ve kapalı sabit ortamını, hemşireliğe dikkat edildiği sürece, boru tıkanıklığı ve sızıntısı olmadan korumak tamamen mümkündür. Bununla birlikte, kan damarlarının, kimyasal flebitlerin ve küçük kan pıhtılarının tıkanmaya neden olmak için kan damarlarına uzun süreli uyarılmasını önlemek için, ikamet eden gün sayısının 7 günü geçmemesi en iyisidir.

6. Yaygın komplikasyonların önlenmesi:

Venöz trokar kullanımı ile ilişkili sık görülen komplikasyonlar flebit, sıvı ekstravazasyonu ve kanül tıkanıklığıdır. .

1) Flebitin önlenmesi (1) Sıkı aseptik çalışma; (2) Mekanik stimülasyonu azaltmak; (3) Kimyasal stimülasyondan kaçının: dezenfeksiyon dezenfektanı çok fazla olmamalı ve kurutulmamalıdır. Tahriş edici ilaçlar girmeden önce ve sonra tüpü normal salin ile yıkayın. Mümkün olduğunca trokar yoluyla güçlü tahriş edici ilaçlar girmekten kaçının

2) Sıvı ekstravazasyonunu önleyin, müşteriden infüzyon uzuv seviyesini kalple veya biraz daha yüksek tutmasını isteyin. Delinme bölgesinin üzerindeki giysiler, lokal kan reflüsünü etkilemekten kaçınmak için çok sıkı olmamalıdır.

3) Kanülün tıkanmasını önleyin ve trokarı engelsiz tutmak için her infüzyondan sonra tüpü doğru şekilde kapatın.

7. Venöz trokar hemşireliği: 1. Venöz trokar kullanım kapsamını kesinlikle kavrayın. Büyük infüzyon hacmi, güçlü ilaç tahrişi ve uzun infüzyon süresi olan hastalar için, hızlı kan akış hızına sahip, düz ve kalın, eklem ve venöz kapaktan uzak kan damarları venöz yerleşim için seçilmelidir; 2. İlaçların doğasına ve infüzyon hacmine göre infüzyon hızını ayarlamak için ilaçların ve sıvıların doğru infüzyonu. İlaç sırasına göre, hipertonik veya tahriş edici ilaçların ilk girdisi ve daha sonra izotonik veya daha az tahriş edici ilaçların girişi; Normal salin, kimyasal ilaçların infüzyonundan önce ve sonra yıkanmalı ve normal salin, plazma, tam kan ve 3L torba infüzyonundan önce ve sonra yıkanmalıdır. İnfüzyondan sonra, somut bileşenlerin yapışmasını azaltmak ve tüpü engelsiz tutmak için normal salin hızlı bir şekilde yıkanmalıdır. 3 Venöz trokar sırasında sağlık eğitimi güçlendirilmelidir. 3.1 İnfüzyon sırasında venöz dönüşü teşvik etmek için distal ekstremite yükselmesi yapılmalıdır. .. 3.2 İnfüzyon sırasında, ıslak ve sıcak delinme noktasını havluyla 15-20 dakika / süre boyunca sıkıştırın. .. 3.3 Sıvı infüzyonundan sonra, delinme uzuvları her gün 20 ila 30 dakika boyunca bir TDP lambası ile ışınlandı. .. 3.4 trokar sırasında yasaklanan banyo, enfeksiyonu önlemek ve trokar delinme noktası sırasında yayılmak, eğer bir delinme bölgesi kızarıklığı, şişlik, ısı, ağrı, flebit meydana gelmesi isteniyorsa, derhal trokar çıkarılmalıdır, soğuk% 50 magnezyum sülfat veya nitrofurazon çözeltisi ile lokal, ciddi vakalarda fizik tedavi yapılması gerekir, enfeksiyonu önlemek için damar girişi antibiyotikler.

Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Firmamız çeşitli özelleştirilmiş iğneler, tıbbi iğneler, delinme iğneleri, hipodermik iğneler, biyopsi iğneleri, aşı iğneleri, enjeksiyon iğneleri, şırınga iğneleri, veteriner iğneleri, kalem noktası iğnesi, yumurta toplama iğneleri, omurga iğneleri, vb üretebilir. Özelleştirilmiş iğne ürünlerine ihtiyacınız varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Sorunuzu dört gözle bekliyoruz! Fabrikamızda üretilen ürünlerin kalitesi sizi kesinlikle tatmin edecektir!

İhtiyacınız olursa lütfen bizimle iletişime geçin: zhang@sz-manners.com

5f733798158099c1f0b73ae8f5c26b6