Rutin peribulber blok anestezi ponksiyon iğnesinin anlamı nedir?

Başlıca sinir sapı (ulnar sinir, femoral sinir vb.), sinir pleksusu (brakiyal pleksus, servikal pleksus vb.) ve ganglion (stelate ganglion) bloğunu içerir.

Ortak özellikler şunlardır: karşılık gelen sinir (pleksus) çevresine lokal anestetik enjeksiyonu, sinir impulslarının iletimini geçici olarak bloke etme, innerve bölgede geçici duyu ve/veya motor fonksiyon kaybı, cerrahi için analjezi ve kas gevşemesi veya ağrı tedavisi.

Anatomik yerleşim ve dağılımındaki farklılıklar nedeniyle, farklı bölgelerde sinir (pleksus) bloğunun neden olduğu komplikasyonlar ve yan etkiler de farklıdır.

Sinirlerin (pleksus) yerinin ve seyrinin vücut yüzeyinden doğru bir şekilde tespit edilmesi kolay olmadığından, delme çoğunlukla klinik deneyime dayanır, bu nedenle daha az deneyime sahip anestezistlerin başarı oranı nispeten düşüktür ve komplikasyon insidansı nispeten yüksektir. , özellikle farklı hisler için tekrarlanan arama ve tekrarlanan delme durumunda. Hasarlı kan damarlarının neden olduğu kanama, çevre doku ve organların hematom ve sıkışması veya pnömotoraks, akciğer hasarı ve lokal anestezik zehirlenmesi ve diğer ciddi komplikasyonlarla sonuçlanan plevra delinmesi gibi çevre dokulara zarar verme olasılığı daha yüksektir.

Sinir (pleksus) bloğunun başarı oranını arttırmak ve komplikasyon oluşumunu azaltmak için brakial pleksus bloğu sırasında cerrahi bölgeye göre ponksiyon noktalarının seçimi, yüksek ve kaslar arası sulkusa alçak yaklaşım, subklavian yaklaşım, subkorakoid süreç, parakorakoid süreç ve korakoid brakiyal boşluk yaklaşımı. Birinci kostanın yüzeye konumlandırılması, bir enjeksiyonun çoklu enjeksiyonu ve sürekli veya çoklu blok kombinasyonu vb. Son yıllarda sinir sapının (pleksus) nörostimülatör ile yüzeysel lokalizasyonu klinikte kullanılmaya başlanmış ve bu konuda deneyim kazanılmıştır. Bu yöntemler, ponksiyonun başarı oranını artırmaya yardımcı olur, ancak yine de zaman zaman anestezi komplikasyonları meydana gelebilir. Komplikasyonların nedenleri arasında vasıfsız veya yanlış operasyon, yanlış ponksiyon yaklaşımı seçimi ve anormal hasta anatomisi yer alır.