Meme Kanserinin Kesin Teşhisi İçin İlk Sentinel

https://www.mayoclinic.org/tests-prosedürler/göğüs-biopsy/about/pac-20384812

Meme hastalıklarının teşhis ve tedavisinde ultrason-rehberliğinde meme biyopsisi vazgeçilmez bir temel adım haline geldi. Artan yaygınlıkla karşı karşıyayızgöğüsNodüller ve kitleler nedeniyle, klinisyenlerin hasta travmasını en aza indirirken lezyonları doğru bir şekilde konumlandırabilecek bir teşhis yöntemine acilen ihtiyaçları vardır. Ultrason-rehberliğinde biyopsi şu anda mevcut olan en olgun çözümlerden biridir.

Meme lezyonları sıklıkla farklı morfolojiler sergiler; bazı lezyonlar vücudun derinliklerinde yer alır veya küçüktür ve palpe edilmesi zordur. Geleneksel kör biyopsiler doktorun deneyimine dayanır ve örnekleme hatalarına açıktır. Gerçek-zamanlı ultrason görüntüleme teknolojisi, doktorların ekranda lezyon sınırlarını, dahili yankı özelliklerini ve çevredeki dokular ve kan damarlarıyla ilişkiyi net bir şekilde görmesine olanak tanır. Bu, ultrason-rehberliğinde meme biyopsisi sırasında iğne yerleştirme yolunun hassas bir şekilde planlanmasına, önemli yapılardan kaçınılmasına ve iğnenin hedef bölgeye doğru bir şekilde iletilmesine olanak sağlar.

Lezyonun doğasına bağlı olarak klinikte farklı tipte biyopsi iğneleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Kistik lezyonlar için, tipik olarak ince-iğne aspirasyonu (İİA) kullanılır; iğneler tipik olarak 21G ila 25G arasında değişir ve bu da minimal travmayla sonuçlanır. Katı kitleler için, patolojik analiz için yeterli doku şeritleri elde etmek üzere 14G ila 18G iğnelerle çekirdek-iğne biyopsisi (CNB) daha yaygın olarak kullanılır. Bazı gelişmiş uygulamalar, biraz daha büyük iğne çaplarına sahip olan ancak daha büyük numune hacimlerine izin veren ve özellikle mikrokalsifikasyonların değerlendirilmesi için uygun olan vakum destekli biyopsi (VAB) sistemlerini kullanır.

Ultrason-kılavuzluğunda meme biyopsisinde iğne malzemesi seçimi, ameliyat deneyimini ve hastanın prognozunu doğrudan etkiler. Paslanmaz çelik iğneler, yüksek mukavemetleri ve korozyona dayanıklılıkları nedeniyle sıklıkla yeniden kullanılabilen aletlerde kullanılır; Titanyum alaşımlı iğneler, daha hafif olmaları ve mükemmel biyouyumlulukları nedeniyle uzun süreli, hassas prosedürler için daha avantajlıdır; tek kullanımlık tıbbi polimer iğneler çapraz enfeksiyon riskini etkili bir şekilde önleyerek modern enfeksiyon kontrol gereksinimlerini karşılar.

Ultrason-kılavuzluğunda meme biyopsisi, iyi huylu ve kötü huylu lezyonları ayırmanın yanı sıra, tedavi etkinliğinin izlenmesinde de önemli bir rol oynar. Neoadjuvan kemoterapi gören hastalara, tümör hücresi nekrozunu dinamik olarak izlemek için tedavinin orta-aşamasında-bir takip biyopsisi yapılabilir; bu, daha sonraki tedavi ayarlamaları için bir temel oluşturur. Ayrıca elde edilen doku örnekleri ER, PR, HER2 ve Ki-67 gibi moleküler belirteçlerin tespiti için kullanılarak endokrin tedavi ve hedefe yönelik tedavi için karar desteği sağlanabilmektedir.

Meme kanseri için erken tarama ve teşhisin popülerliğinin artmasıyla birlikte, ultrason-rehberliğinde meme biyopsisinin uygulama senaryoları, şüpheli kitleleri doğrulamaktan-mikrokalsifikasyonları değerlendirmeye, meme başı akıntısının nedenlerini araştırmaya ve yüksek-risk gruplarını takip etmeye kadar sürekli olarak genişlemektedir. Bu teknoloji, hem klinik karar almanın "gözleri" hem de-hastaların hassas tedaviye yönelik "ilk savunma hattı" olarak değerlendirilebilir.