Meme İğnesi Biyopsi Prosedürü Nedir?
Jul 14, 2026
https://www.mayoclinic.org/tests-prosedürler/göğüs-biopsy/about/pac-20384812
Meme İğnesi Biyopsi ProsedürüMeme hastalıkları için modern teşhis yolunun temel taşıdır. Patolojik analiz için görüntüleme rehberliği (Ultrason, Mamografi veya MRI) altında şüpheli meme lezyonlarından perkütan doku örneklerinin alınmasını içerir. Bu tekniğin yaygın olarak benimsenmesi, meme teşhisinin "keşif amaçlı açık cerrahi"den "hassas minimal invazif tıp" çağına geçişini ifade eder.
1. Teknolojik Evrim: Körden Hassasa
İlk meme biyopsileri klinik palpasyona dayanıyordu ve bu, elle hissedilmeyen lezyonlar (ör. mikrokalsifikasyonlar) için etkisizdi. Görüntülemedeki gelişmelerle birlikte meme biyopsisi üç farklı aşamadan geçerek gelişmiştir:
- İnce İğne Aspirasyonu (FNA): Sitoloji için hücreleri aspire etmek amacıyla 22–25G ince bir iğne kullanır ancak doku mimarisini değerlendiremez.
- Çekirdek İğne Biyopsisi (CNB): "Silindirik" doku çekirdekleri elde etmek için 14–16G içi boş-çekirdek iğne kullanır. Şu anda en yaygın kullanılan kesin teşhis aracıdır.
- Vakum-Yardımlı Biyopsi (VAB): Negatif basınçlı emme ve döner kesme bıçağı kullanan Mammotome® veya EnCor® gibi sistemler buna örnektir. Tek bir yerleştirmeyle çok sayıda büyük numunenin alınmasına olanak tanır; mikrokalsifikasyonlar ve çok sayıda küçük lezyon için idealdir.
2. Temel Operasyonel İş Akışı
Standart bir meme iğnesi biyopsisi prosedürü şunları içerir:
- Prosedür-öncesi Yerelleştirme: Gerçek-zamanlı ultrason rehberliği (en yaygın) veya stereotaktik lokalizasyon (kireçlenmeler için).
- Lokal anestezi:Tipik olarak %1 Lidokain, planlanan yol boyunca ve lezyonun etrafına iyice sızdı.
- Delme ve Örnekleme:
CNB:1-2 doku çekirdeği elde etmek için biyopsi tabancasının ateşlenmesi.
- VAB:Probun yerleştirilmesi; dokuyu numune alma odasına çekmek için vakum emmenin kullanılması; döner kesme; Lezyon büyük ölçüde veya tamamen eksize edilene kadar tekrarlanır.
- Numune İşleme:Numuneler hemen yerleştirilir%10 Nötr Tamponlu Formalinve rutin parafine gömme, H&E boyama ve gerekli immünohistokimya (IHC) için gönderildi.
- İşlem Sonrası-Sıkıştırma:İğnenin çekilmesinin ardından hematom oluşumunu önlemek için 15-30 dakika süreyle lokal kompresyon pansumanı uygulayın.
3. Klinik Değer ve Önem
Meme iğnesi biyopsisi, iyi huylu meme lezyonlarını kötü huylu meme lezyonlarından ayırmada "altın standarttır". İyi huylu hastalık hastalarını gereksiz açık cerrahiden korur ve neoadjuvan kemoterapi öncesinde meme kanseri hastaları için gerekli patolojik alt tiplendirmeyi sağlar. Ayrıca, elde edilen örnekler, meme kanseri tedavisinde "hassas ilaç"a doğru kritik ilk adımı temsil eden moleküler testlerin (ER, PR, HER2, Ki-67) yapılmasına olanak sağlar.
4. Temel Enstrümantasyon
Tam bir biyopsi sistemi tipik olarak şunları içerir:
- Biyopsi İğnesi: Çekirdek bileşen genellikle tıbbi-sınıf paslanmaz çelikten veya titanyum alaşımından yapılır.
- Biyopsi Tabancası: Anlık ateşleme mekanizmasını sağlar (CNB için).
- Vakum Sürücüsü: Sürekli negatif basınç oluşturur (VAB için).
- Kılavuz Izgarası/Prob:Görüntüleme ekipmanıyla birlikte kullanılır.
- Manyetik navigasyon biyopsileri ve girişimsel MRI (iMRI)-kılavuzluğunda biyopsiler de dahil olmak üzere daha az invaziv, daha akıllı ve daha konforlu prosedürlere yönelik ilerlemeler devam ediyor.
