Bu ne? Tam Bir Spinal İğne mi?

Total spinal anestezi, epidural anestezinin en ciddi komplikasyonudur ve esas olarak epidural ponksiyon sırasında ponksiyon iğnesinin subaraknoid boşluğa sapması ve saptanmaması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Epidural blok için gereken lokal anestezik miktarı subaraknoid anesteziden çok daha fazla olduğu için, subaraknoid boşluğa çok fazla lokal anestezik enjeksiyonu total spinal anesteziye neden olur. Birkaç dakika içinde hasta solunum durması, kan basıncında düşüş ve hatta bilinç kaybı yaşayabilir ve bu durum, doğru bir şekilde tespit edilmezse veya yönetilmezse kalp durmasına yol açabilir. Total spinal anestezi, epidural anestezinin en ciddi komplikasyonudur. Total spinal anestezi meydana gelir gelmez, normal kan basıncını korumak için hemen suni teneffüs yapılmalı, hızlı sıvı infüzyonu ve intravenöz vazokonstriktör enjekte edilmelidir. Kardiyak arrest durumunda hemen kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır. Önleyici tedbirler, epidural kateterizasyondan önce geri çekmeyi ve beyin omurilik sıvısı reflüsünden sonra infüzyonu içerir; Önce 3 ~ 5 ml'lik deneysel doz verildi ve 5 ~ 10 dakika gözlendi. Subaraknoid boşluğa yanlışlıkla lokal anestezik enjeksiyonu yapılmadıysa enjeksiyona devam edildi.